Что такое описторхи

Симптомы заражения

Симптомы заражения человека описторхозом могут проявляться уже через две недели – инкубационный период длится от двух недель до месяца. Организм будет пытаться самостоятельно справиться с паразитом, что приведет к воспалению, повышению температуры.

Учитывая, что мигрируют особи двуустки по протокам поджелудочной железы, желчного пузыря, вызывая их повреждения, обостряются заболевания этих органов – гепатит, панкреатит, холецистит и другие. Личинки, глисты закупоривают желчные протоки, вызывая болевые ощущения и колики.

Описторхоз может проявиться в одной из двух форм. Острая форма проявляется легкой, среднетяжелой либо тяжелой степени болезни:

• Легкая форма проявляется незначительным повышением температуры, болью в животе, тошнотой, рвотой. Возможно проявление сыпи.
• При средней степени тяжести температура повышается до 380, может держаться до недели, даже двух. Человек ощущает неприятные боли в мышцах, ломоту в суставах, дискомфорт в желудке. Нарушается сон, возможны головокружения, человек заметно теряет вес.
• При тяжелой форме заболевания к вышеперечисленным симптомам присоединяются признаки, характерные для других заболеваний внутренних органов: печени, почек.

Для этой формы характерны серьезные симптомы:

• лихорадочные состояния, которые могут продолжаться достаточно долго;
• высокая температура – до 400;
• расстройство желудка, диарея;
• сыпь, крапивница.

В крайне тяжелых случаях интоксикации больного госпитализируют, лечение проводят в условиях стационара.

Хроническая форма заболевания может долгое время не проявлять себя, печеночный сосальщик годами будет постепенно разрушать организм человека изнутри, и только лет через 10–15 решит заявить о себе. В этом случае часто заболевшие жалуются на отсутствие аппетита, боли под правым ребром. Проявляются аллергические реакции, вторичные инфекции:

• хронический гепатит;
• желчекаменная болезнь;
• цирроз;
• рак желчного пузыря.

Цикл развития печеночного сосальщика

Схема цикла развития печеночного сосальщика имеет одну разительную особенность – она является гермафродитом, а в случае попадания в организм даже одной особи, начинает размножаться, откладывает до миллиона яиц за 24 часа.

Эти черви характеризуются сложным типом жизненного цикла, который начитывает несколько фигурантов:

• стадия личинки;
• промежуточный хозяин;
• конечный хозяин.

Стадии развития печеночного сосальщика, в отличии от других гельминтов, уникальны, а наличие многообразия личиночных стадий, делает паразита практически неуязвимым до попадания к основному хозяину.

Формируясь, трематода проходит несколько циклов развития:

1. Печеночная двуустка начинает развиваться, когда яйца паразита выходят из организма основного хозяина вместе с каловыми массами, оказываются внутри стоячих водоёмов: озеро, ручей или даже лужа. Развитие печеночного сосальщика возможно только при наличии благоприятной среды – солнечного света, воды. Спустя месяц из яиц появляется личинка, которая носит название мирацидий, а в размерах достигает всего лишь 0,03 мм. Эта стадия развития имеет два исключения из правил: личинка не нуждается в питании, может свободно перемещаться по водоёму с помощью специальных ресничек, пока не попадает внутрь тела первого промежуточного хозяина.
2. Наиболее частым промежуточным носителем мирацидии выбирают проживающих в пресной воде моллюсков прудовиков. Второй цикл развития печеночной двуустки: личинка прикрепляется к панцирю улитки, выделяет едкую жидкость, разъедающую ткани его ткани. Таки образом паразит проникает в середину. Данный этап отличается потерей личинкой ресничек, её трансформацией в спороцисту, Имеющую 2 вида зародышевых клеток:

• редии, покидающие спороцисту, проникающие внутрь печени поражённой улитки;
• церкарии – более совершенные личинки взрослого паразита, тело которых наделено мозгом, системой пищеварения и органом зрения. Покидают организм прудовика и плавают во всей воде, пока не попадают внутрь почвы или поверхность травы, где капсулируются до момента заражения конечного хозяина. Также могут продлить свое существование внутри организма самой рыбы.

1. Жизненный цикл печёночного сосальщика заканчивается внутри тела конечного хозяина. Цекария через ротовую полость проникает вовнутрь организма, через кишечник проходит до желчных проток, избавляется от цисты, проникает внутрь печени, где начинает активно размножаться.

Что такое Описторхоз –

Описторхоз (opisthorchosis) – гельминтоз, поражающий желчные протоки печени, желчный пузырь и протоки поджелудочной железы. Отличается длительным течением, протекает с частыми обострениями и способствует возникновению рака печени и поджелудочной железы.

В 1884 г. С. Ривольта в северной Италии нашел у кошки гельминт, ранее неизвестный науке, и назвал его кошачьей двуусткой. Прошло всего 7 лет, и этот гельминт был найден у человека в Сибири. В 1891 г. профессор К. Н. Виноградов при патологоанатомическом исследовании печени человека обнаружил небольшого гельминта, описал его и назвал двуусткой сибирской. Последующие исследования показали, что двуустка кошачья и двуустка сибирская – один и тот же вид гельминта. Считая название «двуустка (двуротка)» неправильным, т. к. рот у гельминта один, его отнесли к роду описторхис – т. е. заднесеменковый (семенники расположены сзади), а заболевание назвали описторхозом.

Описторхоз – природно-очаговый зооантропоноз. Распространен в виде очагов различной интенсивности. Формирование очагов определяется многими факторами: природно-климатическими – наличием водоемов, подходящих для обитания промежуточных хозяев; общесанитарными – определяющими возможность загрязнения водоемов нечистотами, а также пищевыми привычками людей, употребляющих сырую’ малосоленую рыбу.

Возбудитель описторхоза обнаружен у кошек, собак, лисиц и других животных, а также у моллюсков и рыб семейства кар повых во многих странах Европы: Австрии, Албании, Болгари Венгрии, Германии, Греции, Голландии, Испании, Италии, Польше, Румынии, Турции, Финляндии, Франции.

Однако подавляющая часть современного мирового ареала описторхоза сосредоточена на территории России и Украины, в трех основных очагах – Обь-Иртышском, Волго-Камском и Днепровском.

Эндемичной по описторхозу территорией в России является Западная Сибирь и Казахстан по Оби, Иртышу, Тоболу и их притокам, а также очаги по Волге, Каме и их притокам, по Неману, Северной Двине, Припяти, бассейну Дона.

Значительно распространен описторхоз в Украине. Он представляет серьезную социально-экономическую проблему для областей, расположенных в бассейне Днепра и его притоков (Псел, Сула, Сейм, Ворскла и др.), Сумской, Полтавской, Черниговской, меньше Днепропетровской, Херсонской, Киевской областей.

В бассейне Днепра уровень эндемии в целом ниже, чем в Сибири, особенно на Оби. Однако и здесь имеются поселки с высокой пораженностью жителей, например, села Добрянское, Ручки в Сумской области, где инвазированность населения достигает 30 – 60%.

Несмотря на то, что за последнее десятилетие уровень инвазированности населения значительно снизился, динамичная система этого показателя свидетельствует о необходимости обязательного эпиднадзора. Данные прошлых лет свидетельствуют о зараженности описторхозом плотоядных животных (в основном кошек) в бассейне Днепра и его притоках (до 32%), Южного Буга (до 28%), Северского Донца (до 25%), Днестра (до 19%). Инвазированность моллюсков церкариями описторха колеблется в бассейнах этих рек от 0,3 до 1,5% , а рыб семейства карповых метацеркариями – от 3 до 18%.

Что такое печеночный сосальщик

    Печеночные сосальщики – плоские черви типа трематод. Место их обитания в организме донора – печень, ее желчные пути, отсюда и название. Тело гельминта имеет листовидную форму длиной от 2 до 80 мм. Оно обладает прочным защитным слоем, предохраняющим сосальщика от воздействия желчи и пищеварительных ферментов. Крепится гельминт к стенкам органов при помощи пары присосок, расположенных на брюшке и голове.

    Печеночный сосальщик не имеет органов чувств. Нет у него и кровеносной системы, а выделительная весьма примитивна. Зато репродуктивные органы гельминтов развиты превосходно. Печеночные сосальщики – гермафродиты. При оплодотворении гельминты объединяются в пары и меняются мужскими половыми клетками. В матке одного из сосальщиков они встречаются с яйцеклетками. Созревшее яйцо, покинувшее матку, имеет форму овала и снабжено крышкой. Через эту «дверцу» личинка покидает яйцо.

    Среди печеночных сосальщиков наиболее известны:

• печеночная двуустка (фасциолез);
• гигантская двуустка (фасциолез);
• восточный (китайский) сосальщик (клонорхоз);
• кошачья двуустка (описторхоз);
• ланцетовидный сосальщик (дикроцелиоз).

Как проявляется ветрянка у детей?

У заболевания есть четыре периода со своими признаками и симптомами.

• После инфицирования вирусу требуется около двух недель (от 13 до 17 дней)7, чтобы размножиться и набрать силу. В это время заболевание протекает без симптомов, и догадаться об инфекции никак нельзя.

• За 1–2 суток до появления сыпи наступает непродолжительный период общего недомогания7. У малыша может вырасти температура, он может стать вялым и плаксивым. Первые признаки заболевания не специфичны и соответствуют половине болезней в медицинском справочнике, так что заранее диагностировать заболевание и начать лечение не получится. Продромальный период может пройти без явных симптомов, но инфекция уже почти на пике, и малыш стал заразным для окружающих.

• На этом этапе появляются характерные первые симптомы, и нужно начинать лечение. В разных местах тела малыша, в первую очередь, на лице, груди и спине, неожиданно возникают небольшие розовые пятна диаметром 2–4 мм, которые вскоре приподнимаются над кожей, становятся выпуклыми узелками. Сыпь наливается мутноватой жидкостью, через некоторое время пузырьки подсыхают, и на их месте появляются корочки8. Чтобы вам было понятнее, как они выглядят, посмотрите фото ниже.

• Три стадии развития сыпи: узелки, пузырьки и корочки.

  Одним из отличительных проявлений ветрянки является волнообразный характер высыпаний, т.е. после первой сыпи и, возможно, небольшого затишья, начинается следующая вирусная атака, и так несколько раз. В результате на коже малыша может одновременно присутствовать сыпь на всех стадиях — узелки, пузырьки и корочки. Период высыпаний длится от 2 до 5 дней, иногда дольше. Обычно он сопровождается общим недомоганием и повышением температуры вплоть до 39–40 °C.

  Чтобы проследить динамику заболевания, делайте фото тела малыша пару раз в сутки и сравнивайте их. Так вам станет понятно, когда высыпания пойдут на спад.

Период выздоровления

Через несколько дней вы заметите, что новых узелков и пузырьков на коже малыша больше не появляется, а из проявлений заболевания остались лишь корочки. Это хороший признак: инфекция побеждена, а вы наблюдаете остаточные эффекты, которые надо просто переждать. Корочки отпадут в течение 1–2 недель1.

Обычно после полного выздоровления ветрянка не оставляет у маленьких детей никаких следов на коже, но для этого желательно не ковырять корочки. Объяснить крохе, почему не надо трогать зудящие болячки, непросто, но вы постарайтесь. Иначе малыш может травмировать более глубокие слои кожи или занести в ранки другие инфекции, и эти повреждения могут остаться навсегда.

Жизненный цикл кошачьей двуустки

Весь жизненный цикл кошачьей двуустки, по данным биологов, протекает в течение четырех-шести месяцев. То есть за это время червь, меняя промежуточных хозяев, развивается от стадии яйца до взрослого состояния – мариты.

Яйца с личинками-мирацидиями находятся в пресной воде, где их заглатывают улитки битинии – брюхоногие моллюски Вithynia leachi, которые являются первым промежуточным хозяином кошачьей двуустки. В пищеварительной системе моллюска яйца раскрываются, выпуская мирацидии, поражающие ткани внутренних органов хозяина. Это первая личиночная стадия жизненного цикла червя-паразита.

Затем наступает вторая личиночная стадия: из мирацидии образуется неподвижная спороциста, в которой формируются зародышевые клетки. В ходе третьей личиночной стадии из этих клеток партеногенетическим размножением получаются подвижные личинки – редии, которые усиленно питаются и размножаются. Это приводит к появлению церкарий, которые являются четвертой личиночной стадией кошачьей двуустки. Личинки-церкарии выходят из улиток и свободно передвигаются в водной среде благодаря имеющемуся у них хвостовидному придатку, и эта стадия развития паразита уже инвазивная (заразная), так как церкарии ищут себе хозяина.

Второй промежуточный хозяин двуустки – карповые рыбы, в организм которых церкарии проникают беспрепятственно (через жаберные щели и сквозь наружные покровы) и распространяются по всему телу, в первую очередь, в тканях мышц. Здесь церкарии продолжают расти и переходят в стадию метацеркарий (Cyprinus carpio). Хвост за ненадобностью отпадает, зато по истечении 30-40 дней появляется защищающая метацеркарии оболочка капсульного типа.

На данной стадии кошачья двуустка готова перейти к своему окончательному хозяину – хищному млекопитающему или человеку. Попав в ЖКТ вместе со съеденной зараженной рыбой, метацеркарии гельминта теряют защитную оболочку (ее растворяет желудочный сок в процесс пищеварения), а освободившиеся личинки проникают в самое подходящее для них место – печень.

Присасываясь к тканям печени, метацеркарии через некоторое время дорастают до взрослой гермафродитной стадии – готовой к откладке яиц марите. Именно в этой форме кошачья двуустка паразитирует в печени заразившего человека (нередко в течение десятков лет), а отложенные ею яйца с калом попадают в канализационные стоки, а далее – в водоемы. И начинается очередной жизненный цикл кошачьей двуустки.

Пути заражения человека данным гельминтом – употребление рыбы, не прошедшей термическую обработку, то есть мало прожареной или проваренной, вяленой, соленой или холодного копчения.

На сегодняшний день опасность заражения данным паразитом, по данным ВОЗ, реально угрожает 80 млн. жителей нашей планеты.

Симптомы кошачьей двуустки, то есть признаки заражения описторхозом, диагностика данного паразитарного заболевания, лечение кошачьей двуустки (препараты для лечения кошачьей двуустки и лечение народными средствами), а также прогноз описторхоза и профилактика предотвращения заражения кошачьей двуусткой подробно рассмотрены в нашей публикации – Описторхоз.

Взрослая кошачья двуустка под микроскопом. Они достигают до 1,5 см в длину и 0,7 см в ширину. Но средние размеры немного меньше.

Кошачья двуустка или кошачий сосальщик (Opisthorchis felineus) – паразитический червь класса Трематод, разновидность печеночного сосальщика, вызывающий описторхоз. Окончательными хозяевами являются питающиеся рыбой млекопитающие такие, как собаки, лисы, кошки, крысы, свиньи, кролики, тюлени, львы, росомахи, куницы, хорьки и человек.

Этого паразита еще называют сибирской двуусткой, так как в реках Сибири он широко распространен и впервые там был обнаружен у человека.

Близким родственником того же рода трематод является вид под названием Opisthorchis viverrini, который распространен в основном лишь в Юго-Восточной Азии. Он также вызывает описторхоз.

Препараты для лечения описторхоза

Медикаментозная терапия – это основной метод лечения описторхоза. Она начинается с подготовительного этапа, когда показаны препараты, способствующие оттоку желчи, противоаллергические и противовоспалительные лекарства. При сильном воспалении уместны антибиотики. Следующий этап – дегельминтизация, которая включает противопаразитарные препараты. Самым эффективным считается Празиквантел, который активен по отношению практически ко всем видам гельминтов, в числе которых и кошачья двуустка. На этапе реабилитации показаны седативные, абсорбенты и пробиотики.

Противогельминтные средства

Самым популярным лекарством является Празиквантел. Он обладает несколькими эффектами: вызывает накопление в теле паразита ионов кальция, что вызывает паралич червя, снижает сопротивляемость эпителия двуустки влиянию пищеварительных ферментов хозяина. Для человека данное лекарство считается относительно безопасным, побочные эффекты отмечаются в 10% случаев. В качестве противопаразитарных используют препараты нового поколения:

1. Хлоксил. Уничтожает любых гельминтов из рода трематод всего за 2 дня. Перед началом лечения необходимо перейти на обезжиренную диету, отказаться от спиртного. При 2-дневном курсе лечения нужно принимать по 8-10 г, а при 5-дневном – 4-5 г. Указанная доза делится на 3 раза и выпивается в течение суток через 15-20 минут после принятия пищи.
2. Альбендазол. Обладает более широким спектром действия. Суточная дозировка для взрослых составляет 0,4 г. Принимать нужно после еды, не разжевывая и не разделяя.­

Антигистаминные

Противоаллергические препараты назначаются для снижения уровня гистамина в крови и подавления аллергии на токсичные продукты жизнедеятельности двуустки.Список антигистаминных средств включает:

• Димедрол;
• Супрастин;
• Лоратадин.

Седативные препараты

Эффект от применения седативных средств заключается в уменьшении раздражительности или волнения. Эти симптомы могут сопровождать описторхоз, поэтому прием таких препаратов рационален. Кроме того, седативные лекарства восстанавливают состояние нервной системы, которая тоже страдает от кошачьей двуустки. В состав комплексной терапии против паразитов могут быть включены средства на основе валерианы или брома.

Противовоспалительные при появлении васкулитов

Чтобы предупредить разрушение тканей кровеносных сосудов, т.е. васкулиты, назначают противовоспалительные средства на основе аскорутина, бутадиона и салицилаты. Они дополнительно проявляют анальгезирующее и жаропонижающее действие. Терапия направлена исключительно на устранение глистной инвазии, поэтому после нее должен быть период реабилитации с соблюдением специальной диеты, физиотерапией и общеукрепляющими процедурами.

Лечение от паразитов

Как только возникло подозрение на заражение, любой владелец задумается, что дают кошкам от глистов? Самостоятельно выбирать препараты нельзя, так как они могут оказаться неэффективными и даже небезопасными. Если у кошки глисты, что делать хозяину? Ответ один – обратиться к ветеринару, который назначит подходящее лекарство и рассчитает дозировку.

Есть два вида препаратов от глистов кошкам: для приема внутрь и для наружного применения. Наружные средства представлены в виде разнообразных капель. Вторая же группа – это разнообразные таблетки, пасты, суспензии и прочее. Терапия всегда зависит от вида глистов у кошки.

Препараты для приема внутрь

Все препараты делятся на однокомпонентные средства, направленные на выведение определенного вида паразитов, и лекарства широкого спектра действия против многих видов гельминтов.

Принцип действия лекарства довольно прост. Попадая в организм паразита, оно сперва парализует его, затем идет поражение нервной системы, что убивает червя, а в конце внешняя оболочка буквально «сжигается», и ее остатки выходят вместе с калом млекопитающего.

Допустимо самостоятельное выведение глистов у кошки, если вам удалось верно определить их вид. При этом разрешается использовать только комплексные препараты. Более точное лечение однокомпонентными средствами может назначить только врач.

Если для профилактики животному дают всего одну дозу лекарства, то терапия подразумевает под собой прием препарата дважды с перерывом в 12-14 дней. Перед приемом обязательно прочитайте инструкцию по применению и уточните дозировку.

При неправильно подобранной дозировке или непереносимости компонентов могут возникнуть осложнения. Иногда из-за чрезмерного количества разлагающихся останков паразитов в организме у питомца начинается интоксикация. Если у животного после дегельминтизации появились понос или рвота, ему стоит дать Полисорб или другие абсорбенты. В течение 3 часов рвота или понос должны прекратиться. Если этого не произошло, срочно обратитесь к ветеринару.

Препараты для наружного применения

Без сомнения, в лекарствах наружного применения есть свои преимущества и недостатки. Множество ветеринаров советует использовать наружные средства вместе с внутренними. Это помогает уничтожить яйца глистов, попадающих в организм животного через кожу. В состав таких лекарств обычно входят инсектициды. Использовать капли очень просто, нужно лишь нанести средство на затылок кота в местах, где он не сможет их слизать. Если все делать правильно, дегельминтизация пройдет безопасно.

Не стоит забывать и о недостатках средства. Главным среди них, пожалуй, является слабость действия. Их используют в основном в качестве профилактики или на ранних стадиях заражения. Нередко у котов начинается аллергия на действующее вещество или кожное раздражение, поэтому будьте внимательны во время использования.

Инъекции

Терапия при помощи уколов крайне  нежелательна в домашних условиях. Даже небольшая ошибка в дозировке может привести к летальному исходу. Поэтому ни в коем случае не применяйте антигельминтики в виде инъекции без назначения врача.

Народные методы 

Ветеринары скептически относятся к разнообразным народным средствам и травам. Их применение рекомендуется только в том случае, если у вас нет возможности купить обычные, более действенные медикаменты. Лечение глистов у кошек при помощи трав в любом случае должно проходить под присмотром ветеринара.

Сложно сказать, помогут ли народные методы животному. Нередко после их использования у кошек случаются отравления или проявляется аллергия, доставляя еще больше проблем и питомцу, и владельцу. Вред от самолечения очевиден, поэтому все народные средства следует давать коту только после консультации с ветеринаром – он подскажет дозировку и сроки терапии.

Как вывести гельминтов у беременной кошки и котят

Владельцы часто обеспокоены тем, что можно дать от глистов беременным кошкам, чтобы не навредить матери и потомству. Для того, чтобы не возникало неприятных ситуаций, за месяц до вязки проводят профилактику обоим партнерам. Однако, если это не было сделано своевременно или питомица заразилась уже во время беременности, лечить ее собственными силами категорически запрещено. 

Обратитесь к врачу, чтобы он сказал, необходимо ли вмешательство в данный момент. Возможно, он назначит специальные препараты, которые можно давать беременным. Лечение будет зависеть от срока беременности и от степени заражения.

Лечение глистов у котят проводится только по достижении веса в 0,5 кг. Раньше начинать терапию нельзя. Все, что можно сделать – это пролечить мать, а котята получат небольшую дозу антигельминтика с ее молоком.

Диагностика печеночного сосальщика

лабораторные исследования печеночного сосальщика

На основании наличия яиц двуустки в фекалиях, осуществляется диагностика печеночного сосальщика. Паразит может быть обнаружен у здоровых людей, после употребления зараженной воды или пищи. Яйца начинают выделяться с экскрементами через 3-4 месяца после инфицирования.

При острой стадии фасциолеза диагноз ставится на основании болезненной симптоматики. В процессе диагностики используют такие методы:

• сбор анамнеза, то есть эпидемиологических данных: купание или употребление воды из непроточных водоемов, употребление немытых овощей, фруктов, а также рыбы, мяса или печени животных;
• клинические признаки патологии: ранние симптомы и признаки хронической формы фасциолеза;
• лабораторные исследования зависят от стадии болезни. На ранней фазе применяют серологической методы, то есть изучение крови на антитела-реакции ИФА, РНГА. При запущенных стадиях проводят копроовоскопию или дуоденоовоскопию.

На основании результатов проведенных диагностических процедур, врач ставит окончательный диагноз и назначает схему лечения гельминта.