Степени алкогольного опьянения: легкой, средней и смертельно опасной тяжести

Как по ощущениям понять, пьяны вы или нет

Существует 3 проверенных метода самостоятельно определить опьянение.

Тест “Прикоснуться к носу”

Такой тест часто используют сотрудники полиции или ГАИ. По статистическим данным, 80% людей с опьянением не смогут его пройти.

Суть теста – с закрытыми глазами вытянуть руки вперед и указательным пальцем одной из них постараться дотронуться до кончика носа, не сдвигая локти с места. Если промазали – вы пьяны.

Тест “Ходить по прямой линии”

Проверка состоит в следующем:

Отыскать прямую линию на асфальте или на полу в зале.
Сделать 6 шагов с пятки на носок, затем развернуться на пятке и пройтись так же обратно.
Выставление рук в стороны для баланса и уход с намеченной линии означают, что вы не трезвы.

Тест “Одноногая стойка”

Суть теста – поднять одну ногу на 15 см над землей и продержаться в таком положении 30 секунд. Пьяный человек не сможет этого сделать. Он будет качаться, опускать поднятую ногу на землю, отчаянно прыгать для равновесия, широко расставив руки.

Выпивает абсолютное большинство взрослого населения, но не все, к сожалению, в меру. На корпоративе, свадьбе, дне рождения родственников напиваться не стоит – это может грозить увольнением, испорченными отношениями и даже позором на долгие годы.

Степени опьянения

Различают несколько степеней опьянения:

Отсутствие влияния алкоголя (0,0-0,3 промилле)
Человек находится в нормальном состоянии, без признаков алкогольного опьянения. Он ощущает себя полностью трезвым и в состоянии осознавать и контролировать свои действия.

Легкая степень опьянения (0,3-1,5 промилле)
Человек может испытывать небольшое ощущение расслабленности, повышение самоуверенности и социальной активности. Он становится разговорчивее и веселее, но при этом еще способен осознавать и контролировать свои действия.

Опьянение средней степени (1,5-2,5 промилле)
Алкогольное опьянение становится более явным

Нарушается координация движений, замедляются реакции, снижаются внимание и концентрация. Возникает эйфория, часто проявляется повышенная агрессивность и стремление к необдуманным действиям

Самоконтроль заметно ухудшается.

Сильное опьянение (2,5-3,0 промилле)
У человека выраженное состояние алкогольного опьянения. Контроль над собой почти полностью утрачивается. У человека сильно нарушена координация, движения становятся неуверенными и неестественными. Речь замедляется, появляется нечеткость в произношении слов. Возникает риск оказаться в аварийной или конфликтной ситуации из-за непредсказуемого поведения.

Тяжелое опьянение (3,0-5,0 промилле)
Алкоголь оказывает сильнейшее влияние на организм. Человек почти полностью теряет способность двигаться самостоятельно и четко выражать свои мысли. Риск оказаться в состоянии коматозного сна или потерять сознание значительно возрастает.

Смертельное опьянение (более 5,0 промилле)
Данная степень опьянения считается крайне опасной и может повлечь за собой летальный исход. Жизненно важные функции организма нарушаются, возникают проблемы с дыханием и сердечной деятельностью. В этом состоянии необходима срочная медицинская помощь.

Общий порядок освидетельствования на состояние алкогольного опьянения

Освидетельствованием на опьянение является регламентированная процедура, с помощью которой проводится определение у водителя состояния опьянения.

Порядок прохождения освидетельствования в 2024 году на состояние алкогольного опьянения установлен несколькими нормативно-правовыми актами. К ним, в частности, относятся:

Правила освидетельствования, утвержденные Постановлением Правительства РФ от 21.10.2022 N 1882;
Административный регламент, утвержденный Приказом МВД России от 23.08.2017 N 664 (в ред. от 21.12.2017);
Приказ Минздрава России от 18.12.2015 N 933н (в ред. 25.03.2019)»О порядке проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения».

Освидетельствование на состояние алкогольного опьянения проводится в следующем порядке.

Начать освидетельствование можно только в случае, если у инспектора ГИБДД есть основания полагать, что водитель находится в состоянии опьянения.
До начала освидетельствования сотрудник ГИБДД должен отстранить водителя от управления транспортным средством. При этом он должен соблюсти предусмотренные перечисленными выше актами формальности и правила. К ним, в частности, относятся оформление протокола, присутствие двух понятых или осуществление видеозаписи.
Сотрудник ГИБДД должен предложить водителю пройти освидетельствование на месте или на ближайшем посту ДПС. После этого он должен описать и разъяснить водителю в присутствии двух понятых или под видеозапись всю процедуру освидетельствования. А также он должен продемонстрировать техническое средство измерения (алкотестер). При этом он должен соблюсти предусмотренные нормативными документами правила. При отказе водителя от прохождения освидетельствования, предложенного инспектором, его направляют на медицинское освидетельствование. Более подробно об этом см. ниже, в п.7).
В ходе процедуры освидетельствования на месте водитель должен выдохнуть в мундштук алкотестера. По результатам замеров производится распечатка результатов замера (показаний алкотестера) и составляется акт освидетельствования.
Если по результатам теста содержание алкоголя не превышает допустимый уровень, то освидетельствование на этом заканчивается. Однако инспектор может сомневаться и считать, что водитель находится в состоянии опьянения. В этом случае он предлагает водителю пройти медицинское освидетельствование, проводимое в специализированной медицинской организации.
Если по результатам освидетельствования на месте содержание алкоголя выше допустимого уровня, то возможны два варианта. Первый – водитель не согласен с результатами теста. В этом случае он может потребовать направить его на медицинское освидетельствование. Второй вариант – водитель согласен с результатами. Тогда инспектор оформляет протокол об административном правонарушении и направляет его впоследствии в суд.
Если дело дошло до направления водителя на медицинское освидетельствование, то инспектор должен оформить протокол, привлечь двух понятых или организовать видеозапись.
Медицинское освидетельствование на состояние алкогольного опьянения проводится в специализированной медицинской организации. Оно ставит точку в вопросе о том, находится или нет водитель в состоянии алкогольного опьянения.

В следующих разделах вы найдете более подробное описание порядка и особенностей проведения проверки на алкоголь.

Степени тяжести и их признаки

Внешние признаки алкогольного опьянения зависят от количества выпитого и крепости спиртного напитка. Общее состояние организма человека и индивидуальные особенности восприятия спиртного также играют немаловажную роль в том, какие проявления могут быть при алкогольном опьянении. Пожилые люди и подростки скорее пьянеют от горячительных напитков.

Все признаки опьянения от спиртного группируются в соответствии со степенью тяжести этого состояния, их три – легкое, среднее и тяжелое. Кроме того, отдельно выделяется отравление тяжелой степени и алкогольная кома. В основе такой классификации положен показатель количество этанола в крови. При легкой степени он колеблется от 20 до 100 ммоль/л. Для достижения состояние легкого опьянения достаточно 2–3 рюмок спиртного.

Выделяют следующие его признаки:

покраснение кожи лица от прилива крови; повышенная возбудимость; учащенное сердцебиение; рассеянное внимание; нехарактерная оживленность и остроумие; душевный подъем и легкая эйфория; блеск в глазах; размытость взгляда. При опьянении легкой степени усиливается половое влечение и аппетит

Длительность такого состояния 3–5 часов, после чего человек становится сонным и глубоко засыпает. После пробуждения, отсутствует похмельный синдром и головная боль. Это связано с тем, что легкая степень опьянения отличается больше психотропным влиянием алкоголя, нежели токсическим. Все воспоминания человека о происходившем сохраняются в полном объеме

При опьянении легкой степени усиливается половое влечение и аппетит. Длительность такого состояния 3–5 часов, после чего человек становится сонным и глубоко засыпает. После пробуждения, отсутствует похмельный синдром и головная боль. Это связано с тем, что легкая степень опьянения отличается больше психотропным влиянием алкоголя, нежели токсическим. Все воспоминания человека о происходившем сохраняются в полном объеме.

Средняя степень тяжести алкогольного опьянения характеризуется сочетанием токсических и интоксикационных проявлений. Среди признаков преобладают симптомы нарушения центральной нервной системы. Средняя степень определяется наличием в крови от 100 до 250 ммоль/л этилового спирта. Наблюдаются следующие проявления:

невнятная и замедленная речь;
затруднения в подборе слов;
неадекватное и импульсивное поведение;
нарушения координации движений;
невозможность точного совершения мелких движений;
шаткая и неуверенная походка;
размашистые и прерывистые движения;
затруднение внешнего восприятия;
нарушенная ориентация.

При такой степени опьянения у человека необоснованно повышается самооценка при резком снижении критического отношения к себе. Наблюдаются колебания настроения, человек может быть в состоянии эйфории и при этом резко проявлять раздражительность, недовольство и обидчивость. Депрессивные переживания вновь сменяются чувством эйфории. После опьянения человек засыпает и после пробуждения некоторые эпизоды, происходившие в нетрезвом состоянии, выпадают из памяти, забываются. Наутро проявляется выраженная интоксикация, работоспособность при этом снижена.

Тяжелая степень алкогольного опьянения диагностируется, когда в крови обнаруживается содержание этилового спирта в количестве от 250 до 400 моль/л. В этом состоянии практически полностью утрачивается способность к ориентации и наблюдаются многочисленные нарушения жизненно важных систем организма. Человек не в состоянии реагировать на людей, он сильно заторможен и не понимает, о чем ему говорят, и сам не может ничего объяснить.

Интоксикационное воздействие длительное и длится в течение нескольких дней.

Характерные признаки этой степени следующие:

невозможность самостоятельно стоять на ногах;
значительные затруднения речи и мимики;
головокружение;
полное отсутствие аппетита;
тошнота и рвота;
нарушения сознания;
недержание мочи и кала;
снижение температуры тела ниже нормы;
амнезия.

К физическим проявлениям этой степени алкогольного опьянения относятся: сильно учащенное сердцебиение, понижение артериального давления, усиленное потоотделение. При подобных симптомах могут развиться грозные осложнения. Тяжелая степень опьянения опасна тем, что человек может впасть в коматозное состояние. Особенно это касается тех, кто в первый раз выпил очень большую дозу алкоголя.

Степень опьянения определяется по количеству спиртного в крови

Почему один человек быстро пьянеет, а другой пьет и не пьянеет?

Быстрое или замедленное опьянение зависит от многих факторов, объективно объяснить его можно с позиций особенностей метаболизма каждого индивида и его расовой принадлежности, что напрямую связано с генетической предрасположенностью.

Начнем с метаболизма алкоголя в организме человека. После всасывания этанол с током крови разносится по всему организму и попадая в печень подвергается распаду с помощью алкогольдегидрогеназы до ацетальдегида – вещества повышенной токсичности. Последний в свою очередь с помощью ацетальдегиддегидрогеназы окисляется до уксусной кислоты, а затем до СО2 и воды. От соотношения этих двух ферментов в основном и зависит скорость утилизации этанола в организма, а соответственно и скорость процесса опьянения.

Метаболические превращения алкоголя начинаются практически одновременно с его всасыванием. Если алкогольдегидрогеназы вырабатывается недостаточно, этиловый спирт задерживается в кровяном русле, его концентрация увеличивается и эффект опьянения наступает скорее. Именно небольшим количеством этого фермента у представителей Северных и Азиатских регионов объясняется их низкая устойчивость к алкоголю. Например, количество быстро пьянеющих людей составляет: • у жителей Южной Азии – 75%. • у населения Ближнего Востока – 50%. • В Европе – 7-8 %.

Существует и противоположная реакция организма на алкоголь, когда человек удивляется: «Я пью и не пьянею, почему?»

Для понимания механизма такого явления важно понятие толерантности к алкоголю, которое в наркологии понимается как привыкание к алкоголю и другим психоактивным веществам. Алкогольная толерантность часто развивается как результат усиленных «тренировок» организма при регулярном употреблении алкоголя

Фактически при этом развивается снижение чувствительности к алкоголю, для достижения состояния эйфории требуется все большая доза спиртного. Некоторые пьющие люди даже хвастаются своей способностью выпить намного больше других и при этом не опьянеть. Но они даже не подозревают, что это уже не звоночек, а колокол, предупреждающий о развитии алкогольной зависимости. «Пропитый» организм впоследствии начнет реагировать совершенно иначе – толерантность сменятся развитием опьянения даже от незначительных доз спиртного.

Кроме того, существует теория объяснения толерантности за счет особенностей нервных связей. Исследования отдельных ученых показывают, что у некоторых людей мозг просто не сигнализирует о превышении концентрации алкоголя в организме. Человек в этом случае продолжает пить до тех пор, пока накопление токсинов не достигает величины опасной для здоровья и даже жизни. Алкогольное отравление при этом развивается, минуя стадию опьянения.

Среди других факторов, влияющих на устойчивость или чувствительность организма к алкоголю можно назвать такие: • Пол – женщины обычно пьянеют быстрее мужчин. • Возраст – с годами устойчивость к спиртному снижается из-за возрастных изменений в органах и снижения активности ферментных систем. • Вес – тучные люди пьянеют быстрее, т.к. жировая ткань активно усваивает и задерживает алкоголь. • Состояние здоровья – усталость, истощение болезнями и стрессами, сидячий образ жизни, заболевания печени и почек, эндокринные нарушения приводят к снижению устойчивости организма к алкоголю.

В заключение хочу сказать, что реакция на алкоголь имеет индивидуальный характер, поэтому прислушивайтесь к своему организму и никогда не начинайте свое знакомство с алкоголем с масштабной попойки, крепких спиртных напитков и смешивания их со слабым алкоголем. Это особенно опасно для лиц подросткового и молодого возраста, когда первая встреча с алкоголем может оказаться фатальной. Часто впавшего в алкогольную кому юношу друзья попросту переносят в тихое место «отоспаться», а утром находят его мертвым.

Классификация

Виды опьянения разнообразны и имеют свои характерные особенности. Рассмотрим основные из них.

Дисфорическое опьянение проявляется в постоянном настроении дискомфорта и неудовлетворенности, сопровождающемся чувствами тревоги и раздражительности. В таком состоянии человек испытывает негативные эмоции, что может отразиться на его взаимодействии с окружающими. Это тот случай, когда пьяного человека «тянет на приключения» и различные подвиги.
Депрессивная форма характеризуется возникновением припадков депрессии, сопровождающихся угнетенным настроением, отсутствием интереса к окружающему миру и пессимистическими мыслями. В таком состоянии человек может страдать от ощущения пустоты и безысходности.
Амнестическое опьянение отличается нарушением памяти и способности запоминать новую информацию. Человек может испытывать проблемы с возникновением и сохранением в памяти новых впечатлений и событий. Это приводит к потере сознания о происходящем и запоминаемом.
Опьянение в виде «наркоза» характеризуется глубоким состоянием потери сознания и снижением реакции на внешние раздражители. Человек находится в состоянии идеальной расслабленности, но не способен вести активную деятельность и отвечать на вопросы.
Бредовое (параноидное) опьянение проявляется в возникновении психотического состояния, сопровождающегося иллюзиями и галлюцинациями. У человека возникают неправильные представления о происходящем в реальности и ощущение вымышленной угрозы вокруг себя.

Выделяют 2 формы патологического опьянения:

Эпилептоидная форма
Внезапные движения на фоне потери контакта с реальностью приводят к нарушению ориентации в пространстве. Двигательное возбуждение сопровождается особой озлобленностью, гневом, яростью. При этом приступ асоциальной активности не спровоцирован окружающей обстановкой и не связан с ней. Пьяный человек предпринимает попытки напасть на мнимого врага, что-то невнятно бормочет. Поведенческий акт заканчивается физическим расслаблением и сном, а после пробуждения – полным отсутствием памяти о произошедшем.
Параноидная (галлюцинаторно-параноидная) форма
Психомоторное возбуждение с галлюцинациями и бредовыми переживаниями развивается при потере контакта с реальностью. Страшные видения, не имеющие ничего общего с происходящим вокруг, влияют на поведение больного. Он совершает поступки, которые могут быть опасны как для него самого, так и для окружающих. Его речь меняется, становится отрывочной и угрожающей. Активная деятельность – нападающая или защитно-оборонительная – заканчивается резким сном, после которого память полностью или частично отсутствует.

Каждая из форм имеет свои характерные признаки и может повлиять на поведение и самочувствие человека

Важно помнить, что употребление алкоголя имеет негативные последствия для здоровья, физического и психического состояния. Поэтому важно быть ответственным и сознательным в отношении употребления алкоголя.

Признаки (симптомы) первой стадии алкогольной зависимости

Психическая зависимость от алкоголя (патологическое влечение к спиртному). Простым языком это «любовь к выпивке, к состоянию алкогольного опьянения». Желание выпить спиртного и испытать опьянение становится частой приятной потребностью, иногда — навязчивой идеей. При этом само употребление алкоголя может быть не частым. Психическая зависимость проявляется, прежде всего, во влечении к состоянию опьянения и эйфории, а не к конкретному алкогольному напитку. Психическая зависимость от спиртного — основной неизменный симптом болезни, наблюдаемый на всех стадиях, который только усиливается со временем. Все остальные симптомы алкоголизма являются вторичными, возникают позже и могут даже со временем проходить.
Увеличение минимальной дозы спиртного, способной вызвать состояние опьянения (на языке врачей этот симптом называется «рост толерантности»). Больные начинают прибегать к более крепким спиртным напиткам или к увеличению объема выпиваемого алкоголя.
Снижение и утрата контроля за количеством выпитого спиртного. Выпивается больше чем планировалось. Не всегда поддается контролю начало, продолжение и окончание алкоголизации. Появляются короткие периоды выпадения памяти на период опьянения.
Снижение контроля за ситуацией. К примеру, становится возможным появление в нетрезвом виде или в состоянии видимого похмелья там, где это ранее было недозволительно — в общественных учреждениях, на работе, на глазах у родственников и т.п.
Астенический синдром. Проявляется тем, что вне состояния опьянения наблюдаются небольшое снижение внимательности, оперативной памяти, неустойчивый фон настроения, меньшая устойчивость к физическим и психическим перегрузкам. Трудоспособность при этом не нарушена.

На первой стадии алкогольной зависимости отсутствуют видимые проблемы со здоровьем, со стороны употребление алкоголя не сильно отличается от обычного. Такие пациенты не обращаются к врачам наркологам, так как еще нет никаких жалоб.

Распространенность первой стадии алкогольной зависимости в нашей стране настолько велика, что просто не поддается подсчету. Во первых такие больные еще не попадают в поле зрения врачей, во вторых их настолько много, что существующие методики подсчета (опросы, медицинская статистика, данные диспансерных осмотров и т.д.) не могут дать объективной картины.

По осторожным предположительным данным лиц с признаками первой стадии алкогольной зависимости не менее 30% от взрослого населения нашей страны. Самый простой пример, подтверждающий эти цифры: практически в каждой семье можно найти минимум одного человека с описанными выше признаками первой стадии алкогольной болезни.

«В наше время мы наблюдаем эпидемию алкоголизма.» (с) психиатр-нарколог Пархоменко О.В..

Средняя продолжительность первой стадии алкоголизма — 10 лет. При злокачественном течении алкогольной зависимости она может «пролететь» за год — два. Известны случаи когда болезнь не переходит во вторую стадию и пациент как — бы задерживается в первой стадии зависимости на несколько десятилетий.

Сводная таблица по степеням алкогольного опьянения

Корреляция выраженности опьянения с его признаками наиболее наглядно может быть представлена таблицей.

Стадия	Единицы измерения	Клинические проявления
Начальная (легкая)	от 1,5‰ до 2‰ (это до 1,5 мл чистого спирта в кровотоке на 1 кг веса)	Небольшая эйфория, болтливость, чувство комфорта, утрата концентрации, поверхностное отношение к деталям, высокая самооценка, не имеющая оснований.
Средняя (выраженная)	от 2‰ до 3‰ (это до 2,5 мл этанола в крови на 1 кг веса)	Эйфория сменяется раздражительностью, агрессивностью, депрессией, речевая и двигательная активность падают, преобладают процессы торможения ЦНС. Прогрессирует частичная амнезия, теряется чувство опасности. Утрачивается координация движений.
Тяжелая (острый алкогольный токсикоз)	от 3 ‰ до 5‰ (это до 4,5 мл этила на 1 кг веса)	Отсутствие координации, потеря зрения и слуха, амнезия, сопор с переходом в кому, развитием ОИМ или ОНМК.

Концентрация спирта выше 5‰ соответствует асфиксии, остановке сердца и смерти. Однако, наркологи предупреждают, что при этанольной интоксикации она может наступить при любой степени отравления организма.

Формы и степени

Ориентировочная схема для определения степени опьянения или уровня алкоголя в крови:

отсутствие влияния алкоголя — менее 0,3 ‰;
незначительное влияние — 0,3–0,5 ‰;
легкое опьянение — 0,5–1,5 ‰;
опьянение средней стадии — 1,5–2,5 ‰;
сильное опьянение — 2,5–3,0 ‰;
тяжелое опьянение, возможен смертельный исход — 3,0–5,0 ‰;
смертельное опьянение — 5,0–6,0 ‰.

Эти данные применимы только относительно взрослых людей, в детском возрасте уровень алкоголемии другой.

Выделяется три степени алкогольного опьянения:

Легкая — в крови пациента обнаруживается до 2 ‰ алкоголя, что равно 0,5–1,5мл чистого этанола на 1 кг веса человека.
Средняя — выявляется 2–3 ‰ алкоголя, то есть на 1 кг массы тела будет приходиться 1,5–2,5 мл этанола.
Тяжелая степень — возникает в том случае, если концентрация этанола в крови составляет 1–3 ‰ и более, это соответствует 2,5–4,5 мл этанола на 1 кг массы тела. Тяжелая степень опьянения может закончиться комой и, как часто бывает, стать причиной смерти человека.

Группы алкогольных расстройств:

Острая алкогольная интоксикация — сюда входит простое алкогольное опьянение, изменение его формы и патологическое опьянение.
Алкогольные психозы.

Измененные формы простого алкогольного опьянения

Клиническая картина алкогольной интоксикации во многом зависит от состояния человека, который принимает алкоголь (наличие травм, психологическое состояние, хронические заболевания и т. д.). «Благодатная почва» для воздействия алкоголя может привести к формированию измененных форм алкогольного опьянения. Формы алкогольного опьянения:

Дистрофическое — вместо характерной эйфории у человека с самого начала приема алкоголя появляется мрачное настроение, которое сопровождается раздражительностью, гневом, конфликтностью, агрессией. Такая форма часто наблюдается у алкоголиков, а также лиц с органической недостаточностью головного мозга.
Параноидальное — человек становится подозрительным, придирчивым, обидчивым. Он истолковывает слова других людей как попытку унизить и оскорбить его. Возможна ревность и связанная с ней агрессия. Такая форма характерна для психопатических личностей — параноидальных, эпилептических, примитивных.
С гебеферными чертами — человек кривляется, хаотически дебоширит, передразнивает, подражает, дурачится. Такую форму можно часто наблюдать в подростковом возрасте или у людей, больных шизофренией.
С истерическими чертами — человек стремится произвести яркое впечатление, желает быть в центре внимания, требует сочувствия окружающих. Может демонстрировать суицидные попытки, бурные сцены отчаяния, прикидываться сумасшедшим и т. д.

Патологическое алкогольное опьянение

Этот термин не вполне точно отражает суть явления. Патологическое опьянение — это не столько алкогольная интоксикация, сколько наличие своеобразной идиосинкразии к алкоголю. Такое состояние может возникать при наличии провоцирующих факторов — бессонницы, переутомления, органической церебральной недостаточности и пр.

Клиническая картина разительно отличается от признаков обычного опьянения — нет нарушения статики и координации движений, патомимических особенностей, которые так характерны для образа пьяного человека. Если говорить точнее, это транзиторный психоз, сумеречное состояние сознания.

Существует две формы патологического опьянения — параноидальная и эпилептоидная. Они различаются преобладанием тех или иных расстройств личности.

При параноидальной форме человек бредит, испытывает галлюцинаторные переживания (порой страшного и угрожающего характера). Об этом можно догадаться по отдельным словам, выкрикам, командам. Но в целом речь человека малопонятная и достаточно скудная. Двигательная активность приобретает сложные формы, но имеют место и целенаправленные движения — нападение, бегство, использование транспорта. Все это совершается быстро и с большой силой.

При эпилептоидной форме человек тотально дезориентируется в пространстве. Он не идет на контакт с окружающими, у него присутствует гнев, злоба, страх с резким моторным возбуждением. Он также может быть молчаливым, жестоким, агрессивным, все его действия часто имеют стереотипы и автоматизм.

Патологическое опьянение возникает внезапно и также вдруг прекращается, заканчиваясь глубоким сном. Продолжительность такого состояния может составлять от нескольких минут до нескольких часов. После пробуждения человек ощущает сильную головную боль, астению, парциальную или тотальную амнезию.