Профилактический медицинский осмотр и диспансеризация: цели и задачи. как записаться и где пройти?

Цели и задачи прохождения диспансеризации

Изначально программа появилась, потому что многие люди идут в больницу только на поздних стадиях развития болезни. Часто лечение на этом этапе оказывается продолжительным и дорогостоящим.

Программа диспансеризации направлена на регулярное наблюдение за состоянием здоровья граждан РФ с целью увеличения их активного долголетия. Прохождение обследований и процедур согласно установленному графику позволит:

• выявить заболевания на ранних стадиях и установить возможные факторы риска их возникновения – в том числе повышенный уровень глюкозы в крови, неправильное питание, избыточный вес, курение, употребление алкоголя и наркотических средств, малоподвижный образ жизни, повышенное артериальное давление и гиперхолестеринемию;
• предупредить осложнения и обострения уже имеющихся заболеваний;
• определить группу здоровья и группу диспансерного наблюдения пациента для составления плана по его дальнейшему обследованию и лечению.

Регулярная проверка состояния здоровья позволяет избежать возникновения и развития многих заболеваний, поэтому ее, конечно, стоит проходить при наличии такой возможности.

Но что, если желание и возможность пройти обследование появились в возрасте, не попадающем под действие программы диспансеризации в текущем году? В этом случае любой человек может пройти профилактический осмотр. Это – своего рода «упрощенный вариант» диспансеризации.

Профосмотр можно пройти в год, на который пациенту не выпадает диспансеризация (то есть, в 19, 20, 22, 23 года и так далее). Он включает в себя 1 этап, а объем обследования пациента значительно меньше, чем при диспансеризации.

Обратившись в больницу с целью пройти профосмотр, человек пройдет через несколько общих процедур – ему измерят рост и вес, артериальное и глазное давление, установят уровень сердечно-сосудистого риска. Также можно пройти флюорографию (она в любом случае обязательна раз в год), анализ крови на холестерин и глюкозу, а также снять ЭКГ. По результатам обследования врач-терапевт заносит результаты обследований в амбулаторную карту, при необходимости направляет пациента к врачам-специалистам, определяет план лечения.

Порядок прохождения

Диспансеризацию можно пройти в любом медицинском учреждении, участвующем в оказании бесплатных услуг. Гражданин должен обратиться в поликлинику по месту регистрации и иметь при себе паспорт и медполис. Начиная с 2018 года страховые компании обязаны оповещать человека любым возможным способом: смс-кой, звонком по телефону, письмом на электронную почту. Поэтому пропустить мероприятие будет сложно. Проходит мероприятие в два этапа:

На начальном этапе человек получает консультацию терапевта, который и принимает решение о необходимости дальнейшего обследования на основе следующих показателей:

•  антропометрические данные (рост, вес, индекс массы);
•  установление верхнего и нижнего уровней давления;
•  забор крови на содержание сахара и холестерина;
•  ЭКГ для мужчин старше 35 лет и женщин от 45;
•  флюорограмма;
•  мазок на цитологию с поверхности шейки матки женщинам от 69 лет;
•  маммограмма женщинам от 39 до 75 лет;
•  измерение внутриглазного давления;
•  взятие кала на кровь.

Таким образом, первая стадия скрининга завершается тем, что выдается Паспорт здоровья. Человеку даются рекомендации на счет его образа жизни, отказа от вредных привычек или советы по поводу питания или физических нагрузок.

Какие анализы нужно сдать

Также проверят на злоупотребление алкоголя. Врачи не рекомендуют накануне медосмотра употреблять жареную и копченую пищу; такие овощи, как огурцы, перец, лук, цветную капусту. Не стоит завтракать в день проведения обследований.

Интересно: Лекарства от гайморита: самые эффективные средства, цена, отзывы

После прохождения всех исследований человеку выдается Паспорт здоровья и устанавливается его группа здоровья:

1. Относительно здоров.
2. Высокий риск заболеваемости.
3. Болен.

Второй этап включает более углубленные исследования всех жизненно важных систем организма человека. Решение о его необходимости принимает участковый врач на основании пройденных ранее анализов и обследований. Дополнительные процедуры могут включать в себя:

1. Колоноскопию с 49 лет. Проводится при подозрении на колоноректальный рак.
2. Спирометию. Исследование дыхательных путей.
3. Гастродуоденоскопию. Осмотр слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.
4. Сканирование брахицефальных артерий. Обследование артерий, снабжающих мозг кислородом.

Врачи, к которым могут отправить на дальнейшее обследование, для прохождения дополнительных анализов и исследований в ходе диспансеризации 2018 года:

•  хирург, гражданам старше 45 лет;
•  эндокринолог;
•  невролог;
•  гинеколог, женщинам, у которых обнаружились патологические изменения тканей шейки матки;
•  офтальмолог;
•  кардиолог;
•  уролог, для мужчин от 42 до 62 лет, если появилось подозрение на рак предстательной железы.

Граждане, занятые на вредных для здоровья производствах могут пройти дополнительные обследования у пульмонолога, эндокринолога и гастроэнтеролога. Женщины старше 35 лет могут обратиться к маммологу при неблагоприятных показателях, полученных во время обследования молочной железы. Если у человека обнаружены отклонения в работе организма, которые требуют немедленного медицинского вмешательства , то его отправляют на осмотр к хирургу.

Пошаговое прохождение диспансеризации

Диспансеризация взрослого населения в 2018 году: что нового?

C 1 января 2018 года изменился порядок проведения диспансеризации взрослого населения. Нововведения направлены в том числе на выявление онкологических заболеваний на ранних стадиях.

 Диспансеризация – это комплекс мероприятий по оценке состояния здоровья, включающий осмотры врачей и дополнительные методы исследований. Диспансеризация и профилактика способствуют своевременному выявлению и диагностированию хронических заболеваний, которые являются основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения России.

Она проводится бесплатно для разных групп взрослого населения. Для работающих и неработающих граждан, а также обучающиеся в образовательных учреждениях по очной форме – один раз в 3 года.

В 2018 году пройти диспансеризацию могут граждане России, которые родились в годы: 1919, 1922, 1925, 1928, 1931, 1934, 1937, 1940, 1943, 1946, 1949, 1952, 1955, 1958, 1961, 1964, 1967, 1970, 1973, 1976, 1979, 1982, 1985, 1988, 1991, 1994, 1997.

Гражданин имеет право пройти диспансеризацию в медицинской организации, к которой прикреплен и где получает первичную медико-санитарную помощь.

Так, согласно приказу Министерства здравоохранения РФ от 26.10.2017 №869н, установлена периодичность проведения диспансеризации для отдельных процедур и групп, а также ее этапы. С этого года добавлены новые методы исследования, направленные на выявление онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний (как основных причин смертности). Некоторые обследования на выявление онкологических заболеваний проводятся чаще, чтобы не пропустить ранние стадии рака. Маммография женщинам в возрасте 50-70 лет, а также исследование кала на скрытую кровь гражданам в возрасте от 49 до 73 лет проводятся один раз в 2 года. Дополнительно для мужчин включен анализ крови с целью ранней диагностики рака предстательной железы ПСА-простат- специфического антигена, который можно пройти в 45 лет и 51 год. Изменились и возрастные критерии для проведения обследования. Электрокардиография предусмотрена для мужчин старше 35 лет и женщин старше 45 лет. Цитологическое исследование женщинам врачом-гинекологом назначается с 30 до 60 лет. Измерение внутриглазного давления проводится гражданам от 60 лет и старше (ранее – в возрасте от 39 лет и старше).

Несмотря на изменения порядка проведения диспансеризации, она остается основным профилактическим мероприятием в медицинских организациях по выявлению факторов риска таких социально значимых заболеваний, как сахарный диабет, сердечно-сосудистые патологии, туберкулез и онкологические заболевания на ранней стадии. Регулярные обследования способствуют сохранности и поддержанию здоровья наших граждан. Вовремя проведенная диагностика помогает облегчить процесс лечения, продлить пациенту жизнь и повысить ее качество.

Если возникли дополнительные вопросы по получению бесплатной медицинской помощи по ОМС, обращайтесь в Контакт-центр ТФОМС Кемеровской области 8-800-200-60-68 круглосуточно бесплатно или в Ленинск-Кузнецкий филиал по телефонам: 8(38456) 2-14-02 и 2-04-03. Наши специалисты ответят на все ваши вопросы.

Результаты диспансеризации

По итогам диспансеризации определяются следующие группы состояния здоровья:

• I группа состояния здоровья – граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболеваний, отсутствуют факторы риска их развития и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении;
• II группа состояния здоровья – граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболеваний, но имеются факторы риска их развития при высоком или очень высоком суммарном сердечно-сосудистом риске и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний);
• III группа состояния здоровья – граждане, имеющие заболевания (состояния), требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, а также граждане с подозрением на эти заболевания.

Правила и особенности проведения диспансеризации в 2023 году

Медицинские учреждения в 2023 году продолжат принимать пациентов для прохождения диспансеризации

Чтобы пройти обследования без лишних проблем, важно знать не только, какие года подпадают под программу, но и другие ее особенности и правила

Как пройти осмотр работающему человеку

Согласно ст. 185.1 ТК РФ, каждый работник имеет право на один или два оплачиваемых дня для прохождения диспансеризации. Однако если он просто не придет в этот день на работу, а о причине отсутствия расскажет по факту, работодатель имеет право засчитать этот день как прогул.

ТК РФ обязывает сотрудника выполнить следующие действия, чтобы законно получить положенные ему дни на прохождение обследований:

1. Написать письменное заявление об освобождении от работы.
2. Устно согласовать с работодателем день прохождения диспансеризации.

Согласованный с работодателем день может отличаться от того, что запланировал сотрудник, поэтому следует обговорить все условия перед записью в поликлинику.

Работник также обязан впоследствии подтвердить прохождение диспансеризации – предоставить справку из медицинского учреждения

Это важно и для работодателя – тогда считается, что сотруднику оплатили выходной законно

Сколько дней дается на диспансеризацию

Если работник выполнил все требования, работодатель обязан предоставить ему условия для прохождения диспансеризации с сохранением его должности и заработной платы. Условия отличаются для разных категорий взрослого населения:

Категория	Сколько дней дается на диспансеризацию
От 18 до 39 лет	1 день раз в 3 года
От 40 лет до предпенсионного возраста	1 день ежегодно
Предпенсионеры и пенсионеры	2 дня ежегодно

Пенсионерам и предпенсионерам не требуется подтверждать документально свой статус, чтобы получить дополнительный день для обследования – работодатель получает эти данные из Пенсионного (Социального) фонда самостоятельно.

В случае если у человека были выявлены заболевания, диспансеризация потребует дополнительного дня на более глубокий осмотр. В этом случае работодатель и сотрудник решают вопрос индивидуально, и, скорее всего, будет предоставлен день отпуска без сохранения заработной платы. А если проблемы серьезные – то работник может взять больничный на общих основаниях.

Для кого диспансеризация обязательна

Диспансеризация проводится только с добровольного согласия гражданина. Поэтому решение проходить процедуру зависит только от желания человека следить за состоянием своего здоровья.

Закон прописывает обязательный медосмотр для некоторых категорий работников, но это не диспансеризация, а именно медицинский осмотр.

Какие потребуются документы

Чтобы пройти диспансеризацию, нужно иметь при себе стандартные документы для обращения в медучреждения – это паспорт, СНИЛС и полис ОМС.

Медицинские полисы уже могут иметь электронную форму, а с декабря 2022 года сам полис необязательно иметь при себе. Но лучше все-таки взять – пока не все медучреждения перешли на новый формат работы.

Наблюдение детей и подростков

Для детей и подростков Министерство здравоохранения установило собственный график посещения медицинских учреждений и планово-профилактических осмотров.

Таблица 2. Диспансеризация детей и подростков в 2021

Возраст	Периодичность
0-12 месяцев	ежемесячно у педиатра
1-2 года	раз в 3 месяца
2-3 года	раз в 6 месяцев
с 4 лет	ежегодно

Расширенный медицинский осмотр (педиатр и специалисты узкого профиля, необходимые лабораторные анализы) следует проходить в возрасте:

• 3 лет – при поступлении в детское дошкольное учреждение;
• 6-7 лет – перед поступлением в общеобразовательное учреждение;
• 14-17 лет – так называемый пубертатный период.

Что делать, если я живу далеко и мне неудобно ездить в больницу?

Адреса фельдшерско-акушерских пунктов и врачебных амбулаторий:

Наименование медицинской организации	Адрес фактического места осуществления деятельности	Телефон
Врачебная амбулатория	с. Верхнесадовое, ул. Севастопольская, 66	+7(978) 300-90-84
		+7 (8692) 72-95-41
Фельдшерско-акушерский пункт	Вишневое, ул. Качинская, д. 29А
Врачебная амбулатория	с. Осипенко, ул. Сухих, 10а	+7(978) 300-90-34
Врачебная амбулатория	п. Солнечный, ул. Андреевская, 19	+7(978) 300-90-18
Фельдшерско-акушерский пункт	с. Фронтовое, ул. Юбилейная, д. 6	+7(978) 300-90-85 +7(8692) 72-92-13
Фельдшерско-акушерский пункт	с. Фруктовое, ул. Пушкина, 15
Фельдшерско-акушерский пункт	с. Дальнее, б. ул. д. 7а, 7б	+7(978) 300-90-36
Врачебная амбулатория	п. Кача, ул. Красноармейская, 48	+7(978) 300-90-73 +7(8692) 73-42-23
Врачебная амбулатория	с. Андреевка, ул. Садовая, 20	+7(978) 300-90-38
Фельдшерско-акушерский пункт	с. Поворотное, ул. Заря Свободы, 41

Каких врачей нужно пройти, если мне 75 или более лет?

Первый этап диспансеризации для этой возрастной категории включает:

•  измерение роста, массы тела, окружности талии, определение индекса массы тела;
•  измерение артериального давления;
•  проведение общего анализа крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ);
•  определение уровня общего холестерина в крови экспресс-методом;
•  определение уровня глюкозы в крови натощак (допускается использование экспресс-метода);
•  флюорография легких (не проводится, если в предыдущем календарном году, или в год проведения диспансеризации проводилась флюорография, рентгенография (рентгеноскопия) или компьютерная томография органов грудной клетки);
•  электрокардиография в покое;
•  измерение внутриглазного давления (проводится 1 раз в год);
•  для женщин в возрасте 75 лет: маммография;
•  для пациентов обоих полов в возрасте 75 лет: исследование кала на скрытую кровь.

Если в течение последних 12 месяцев вы сдавали какие-либо из перечисленных анализов или проходили какие-либо из перечисленных обследований, их результаты могут быть включены в диспансеризацию.

Что такое диспансеризация

Это всеобъемлющее медицинское обследование граждан, включающее в себя посещение врачей различной направленности и самого детального обследования всего организма. Отличие от традиционного похода к врачу заключается в том, что на прием идут не с конкретной жалобой, а чтобы найти признаки заболеваний, на которые человек не обращает внимания.

Диспансеризация взрослого населения в 2018

Это необязательное мероприятие. Проводится только по добровольному согласию человека. При этом он вправе отказаться от какого-либо обследования или процедуры и сделать остальные анализы и исследования.

Интересно: Кандидоз у мужчин: фото, симптомы и лечение

Несмотря на то, что российским законодательством не предусмотрены санкции за непройденную диспансеризацию, медики крайне не рекомендуют игнорировать это мероприятие. Именно регулярные медосмотры могут сыграть важную роль в спасении человеческой жизни.

Основные цели обследования

Массовая диспансеризация населения представляет собой систему наблюдения за состоянием здоровья разных слоев населения с учетом их условий труда, общего физического развития и предрасположенности к разными заболеваниям.

Включает в себя ряд предупредительных мер, способствующих выявлению опасных болезней на ранних стадиях, когда они еще поддаются медикаментозному лечению. Целью полного медицинского обследования является сохранение и улучшение здоровья россиян с перспективой увеличения продолжительности жизни, что, к слову, у данной программы неплохо получается – с 2015 года отмечен серьезный рост показателей. Так, средняя длительность жизни у мужчин увеличилась с 65 лет до 67,5 лет, а у женщин с 72 лет до 77,3 лет. И это только начало.

Основные задачи всеобщей диспансеризации:

• Ежегодная оценка состояния физического здоровья населения страны.
• Наблюдение за пациентами, находящимися в зоне потенциального риска и имеющими хронические заболевания.
• Выявление разного рода вредных привычек и борьба с ними.
• Своевременное обнаружение серьезных заболеваний и активное проведение оздоровительных мероприятий.
• Повышение качества медицинского обслуживания, внедрение новых технологий для учета показателей здоровья.

В ежегодном медицинском обследовании участвуют и дети под присмотром родителей. Забота об их здоровье начинается до момента рождения – с дородового патронажа будущей матери и продолжается в детском саду, и школе, вплоть до достижения ребенком восемнадцати лет. Подобные процедуры позволяют отследить физические характеристики ребенка, чтобы в дальнейшем иметь возможность прогнозировать потенциальные риски.

Как пройти диспансеризацию в 2020 году

Для прохождения диспансеризации необходимо иметь на руках полис обязательного медицинского страхования и время, чтобы пройти все обследования и получить заключение с финальной консультацией.

Запись на осмотр

Записываться на осмотр в отдельном порядке не требуется. Поликлиника и так знает, что в конкретный год вам положена диспансеризация по году рождения. Однако необходимо узнать, в какое время есть выделенные часы на пациентов, проходящих эту процедуру. Достаточно позвонить в регистратуру и спросить, заранее никуда ходить не нужно.

Проходить осмотр можно в той поликлинике, к которой вы прикреплены

При этом важно, чтобы учреждение имело возможность провести все положенные процедуры и разрешение на это

Кстати: перед диспансеризацией не забудьте собрать анализы кала и мочи в специальные контейнеры для биологических проб. Их можно купить в аптеке. Не приносите анализы в баночках, бутылочках и спичечных коробках: это влияет на точность результата.

Прохождение диспансеризации

В назначенное в поликлинике время для прохождения диспансеризации все желающие ее пройти должны явиться с паспортом и полисом ОМС

Если на руках есть какие-то медицинские документы, которые важно показать врачу для учета уже диагностированных состояний, или медицинская карта – их тоже нужно взять с собой

В поликлинике нужно обратиться в регистратуру и сказать, что вы хотите пройти диспансеризацию. Как вариант, можно сразу пойти в кабинет медицинской профилактики, но лучше все-таки через регистратуру.

Перед диспансеризацией не надо завтракать или пить кофе, чай или другие жидкости. Можно пить только воду, и то в небольших количествах. В ее рамках вы будете также сдавать анализ крови, который необходимо сделать натощак.

Если вы поедите или выпьете что-то кроме воды, то результаты будут недостоверными. И тогда можно пропустить какой-нибудь симптом заболевания. То есть, пропадет смысл диспансеризации вообще, и вы просто потратите время.

Кроме того, людям в возрасте от 48 до 75 лет, которые будут сдавать анализ кала на наличие крови, не рекомендуется в течение трех суток перед прохождением диспансеризации есть мясо и мясную пищу, продукты с высоким содержанием железа и хрен, огурцы, цветную капусту. Также желательно отменить прием витаминов, железосодержащих препаратов и нестероидных противовоспалительных средств. Это тоже может исказить результаты анализа.

Если у вас диабет или другие заболевания, которые требуют обязательных приемов пищи и не позволяют долго голодать, сообщите это терапевту или в регистратуре. Возможно, первым делом вы сможете сдать все анализы, которые необходимо делать натощак, и перекусить в буфете или принесенной с собой едой.

Выходные на работе

Если вам положена диспансеризация, а вы работаете, то вы можете попросить о выходном на работе для прохождения процедуры. Не так давно, в октябре 2018 года, в ТК РФ появилась новая статья, которая гарантирует выделение оплачиваемых выходных дней на диспансеризацию.

С этого момента у всех работающих граждан есть право потребовать один выходной день для прохождения всех положенных им медицинских процедур. Делать так можно один раз в три года. При этом пенсионеры и предпенсионеры (женщины от 55 лет и мужчины от 60 лет) имеют право на два выходных дня каждый год.

Не переживайте: за этот выходной день вам заплатят по уровню среднего заработка. Поэтому вы не потеряете деньги.

Выходные дни получить можно в любом случае. Но лучше заранее согласовать это с начальством, чтобы не уйти в важный момент и не подвести работодателя и коллег своим отсутствием. Поэтому предварительно выберете день, когда вы уйдете проходить диспансеризацию, и сообщите об этом начальству.

И обязательно напишите заявление в свободной форме в двух экземплярах, чтобы документально зарегистрировать свое отсутствие на работе по уважительной причине. Один экземпляр отдайте руководителю, а на втором попросите поставить отметку о принятии заявления.

В отделе кадров могут потребовать справку о прохождении диспансеризации: это подтвердит, что работник действительно провел выходной в поликлинике, а не прохлаждался за счет фирмы. Попросите такую справку у терапевта.

Что нужно помнить о диспансеризации: главное

Диспансеризация — бесплатные медицинские осмотры, анализы и обследования в поликлинике, фельдшерском или мобильном пункте. Такие обследования положены всем совершеннолетним гражданам.
Граждане с 18 до 39 лет включительно могут пройти диспансеризацию раз в три года, граждане от 40 лет — ежегодно.
Если вы младше 40 лет, понять, можете ли вы пройти диспансеризацию, просто: ваш возраст должен быть кратен трем. 
Обследование состоит из двух этапов: общий медосмотр и углубленные обследования, если у человека обнаружены заболевания или риски их развития. 
После 40 лет список обследований становится больше. Углубленные обследования также положены гражданам, перенесшим коронавирусную инфекцию. Пройти медосмотр можно, если после выздоровления прошло минимум 60 дней.
Работающим гражданам должны предоставить выходной с сохранением средней заработной платы для прохождения диспансеризации: раз в три года — для граждан до 39 лет включительно, каждый год — для граждан старше 40.
Работникам предпенсионного возраста и работающим пенсионерам положено два выходных, но только если они не успели пройти все обследования за день.
Диспансеризация является добровольной

При желании вы можете отказаться от обследований или пройти только часть из них.
Если диспансеризация не положена из-за года рождения, вы можете пройти профилактический медицинский осмотр.
Если вам важно провести чек-ап организма в любой момент, вы можете оформить полис ДМС. В него могут быть включены такие же стандартные обследования, как в рамках диспансеризации по ОМС, или расширенные программы

Полис может быть общим или включать в себя обследования для выявления конкретных заболеваний. Это полезно, если вы находитесь в группе риска или имеете предрасположенность к каким-либо заболеваниям.

Углубленная диспансеризация для перенесших COVID-19

В 2023 году продолжается проведение углубленной диспансеризации для лиц, переболевших новой коронавирусной инфекцией. Люди, которые переболели COVID-19 в средней или тяжелой форме и при этом имеют хронические заболевания, получат уведомление или звонок от поликлиники с рекомендацией пройти углубленную диспансеризацию.

Но даже если человек не обращался в поликлинику и в его медкарте нет данных о перенесенном заболевании, он все равно может пройти диспансеризацию по своему желанию.

Записаться на прохождение такой диспансеризации можно всем совершеннолетним на портале Госуслуги или в поликлинике. Запись будет доступна спустя 60 дней после выздоровления. Этот вид диспансеризации не зависит от возраста пациента – пройти ее можно в любой год, даже если человек не попадает под основные исследования по программе.

Расширенная программа процедур на 1 этапе включает в себя:

• измерение сатурации;
• тест на расстояние, которое сможет пройти человек за 6 минут в удобном темпе;
• спирометрию;
• рентгенографию органов грудной клетки;
• общий и биохимический анализ крови, анализ крови на концентрацию Д-димера.

После анализа результатов обследований на 1 этапе терапевт может назначить процедуры в рамках второго этапа. Это может быть дуплексное сканирование вен нижних конечностей, эхокардиография, компьютерная томография легких.

По результатам углубленных исследований терапевт определяет группу диспансерного наблюдения, при необходимости назначает пациенту новые обследования и составляет план лечения.