Отравление суррогатами алкоголя: помощь при отравлении

Что делать при отравлении алкоголем?

Самое первое, что нужно сделать, это вызвать скорую помощь. Смертельный исход интоксикации алкоголем констатируется в 53% случаев.

Неотложная помощь

Если нет возможности вызвать врача сразу или помощь едет слишком долго, в такой ситуации следует начинать действовать самостоятельно.

Первая помощь пострадавшему:

Положить человека набок и зафиксировать язык черенком ложки или пальцами, обёрнутым салфеткой. Это не допустит западание языка и обеспечит путь к выходу рвотным массам.
Если человек не приходит в сознание, поднести к носу ватку с нашатырём.
При остановке дыхания сделать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание. 2 вздоха и 30 нажатий на грудную клетку. Повторять цикл пока больной не станет дышать.
Вызвать рвоту. Следует выпить два стакана подсоленной воды (1 ч. л. соли на стакан воды). Употребить препарат, который спровоцирует тошноту или надавить на корень языка. Эффективнее проводить процедуру в первые часы после потребления алкоголя.
Промыть желудок. Употребить максимально возможное количество воды и нажать на корень языка. Процедура повторяется до чистых рвотных масс. Как и в предыдущем пункте, делать это стоит в первые часы.
Повысить температуру тела больного. Тепло одеть, укрыть пледом или отвести в тёплое помещение.
Восстановить равновесие воды и минералов. Выпить рассол или минеральную воду. Благодаря минералам токсины быстрее выводятся из организма.
Если отравление произошло метиловым спиртом или этиленгликолем, следует выпить этиловый спирт. Выступая в качестве «противоядия», этиловый спирт прекратит образование токсичных элементов. Качественный алкоголь принимать в дозировке: 200 мл коньяка, виски или водки. 40-50 мл водки каждые три часа.
Принять адсорбент — препарат, поглощающий виды токсинов. Такой домашний помощник всегда должен быть в аптечке.

Название	Правила приёма
Белый уголь	3 таблетки за приём, 3 раз в день
Энтеросгель	5 больших ложек, один раз
Полисорб	1 столовую ложку растворить в половине стакана воды
Активированный уголь	1 грамм на 10 кг веса. В среднем 35-45 таблеток за приём.

Лечение отравления алкоголем

Лечить интоксикацию домашних условиях не стоит. Это может усугубить ситуацию, а назначить растворы для инъекции может только врач, после осмотра больного. Терапия назначается в зависимости от состояния пострадавшего и других факторов.

Варианты лечения:

прокапывание раствором электролитов и сахаров;
спазмолитики;
аналептики, психостимуляторы;
заменяющие плазму медикаменты;
растворы, прекращающие интоксикацию;
психотропные препараты;
ноотропы, гепатопротекторы;
витаминные комплексы;
растворы восстанавливающие кислотно-щелочной баланс;
полиионные препараты;
препараты, снижающие частоту сердцебиения.

Что делать при алкогольном отравлении

При легкой и средней степенях интоксикации этанолом нужно выполнить следующие действия, облегчающие состояние больного:

необходимо выпить обезболивающее или анальгетики;
уложите пострадавшего от отравления суррогатами спать, откройте окно, чтобы быстрее вывести токсины и дать восстановиться организму.

В тяжелых случаях отравления водкой или алкогольными суррогатами помогут следующие рекомендации медиков:

уложите больного на бок, чтобы он не захлебнулся собственными рвотными массами;
вызовите скорую помощь;
промойте желудок – дайте 400-500 мл прохладной воды без газа, вызовите рвоту;
при ознобе приложите грелку к ногам и накройте тело одеялом;
при отсутствии пульса и дыхания сделайте искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Диагностика

Алкогольная интоксикация нуждается в диагностике, которая состоит из оценки клинической картины, качественного и количественного определения принятого спирта в моче, воздухе, крови. Используются реакция Раппопорта, метод Карандаева, фотометрия, ферментативный АДН-способ, метод газожидкостной хроматографии. Лабораторные анализы помогут понять, наступило отравление или кома.

Промывание желудка активированным углем

После постановки диагноза больному промывают желудок и проводят зондирование с целью удаления токсинов из организма и снятия алкогольной нагрузки на печень. Чтобы предотвратить всасывание этилового спирта из желудка, пациенту дают 2-3 столовые ложки измельченного активированного угля. Другими методами лечения являются:

обильное питье, вызов рвоты путем надавливания ложкой на корень языка или инъекцией апоморфина;
омывание полости желудка 50 мл 4% раствора соды;
для защиты от коллапса прием 100 мл воды с добавлением 5-10 капель нашатырного спирта, либо инъекции раствора кофеина, кордиамина.

Препараты для уменьшения концентрации алкоголя в крови

Чтобы достичь дезинтоксикации и скорректировать кислотно-щелочное равновесие, улучшают реологические свойства крови. Применяются следующие препараты:

Колме;
Пропротен-100;
Анти-Э;
Зорекс;
Метадоксил;
Рекицен-РД;
Битредин;
Глицин;
Лимонтар;
Янтавит;
Алка-Зельцер;
АлкоСтоп;
Силибор;
Софинор;
Силибинин;
Гепатофальк.

Внутривенные инъекции при сильном алкогольном отравлении

Если произошла алкогольная интоксикация, больному ставят капельницы с солевыми растворами, глюкозой и витаминами. Для восстановления свойств крови, вводят растворы Рондекс, Реоглюман, Реополиглюкин, Реомакродекс. Для алкогольной дезинтоксикации ставят капельницу с раствором неогемодеза (до 400 мл). Хорошо использовать смесь инсулина с глюкозой, никотиновой кислотой, витамином С, В1 и В6, панангином. Чтобы ускорить процесс нейтрализации токсинов, можно капать изотонический раствор метадоксила.

Для этого проводят инфузионную терапию в объеме 40-50 мкг с медицинскими препаратами:

внутривенный ввод 15 единиц инсулина на 20 мл 40% раствора глюкозы;
1 мл 1% раствора никотиновой кислоты с 10 мл 4% раствора аскорбиновой кислоты;
внутривенная капельница 10 мл панангина, 3-5 мл 5% раствора витамина В6, 5 мл 5% раствора витамина С, 3-5 мл 5% раствора витамина В1 с гемодезом или 250 мл изотонического раствора хлорида натрия (физиологический раствор);
при дисфункции почек используют 10% раствор хлорида кальция и 10-20 мл 25% раствора сернокислой магнезии;
при метаболическом ацидозе вводят 50-100 мл 4% раствора соды (до литра за сутки), при метаболическом алкалозе – до 150 мл 1% раствора хлорида калия.

Медицинские препараты для поддержания состояния больного

Если пациент поступил со средней или тяжелой степенью интоксикации, после проведения процедур ему дают следующие медикаментозные средства:

аналептики –1-2 мл 25% раствора кордиамина подкожно, 2 мл 10% раствора сульфокамфокаина внутримышечно или внутривенно, подкожно до 2 мл 25% раствора кофеина;
сердечные гликозиды – раствор строфантина, коргликона, милдроната, кофеина;
при повышенном росте артериального давления – Папаверин, Ношпа, сернокислая магнезия, Эуфиллин, Трентал;
мочегонные для стимуляции диуреза – Маннитол, Лазиксом;
поддерживающие средства – гепатопротекторы: Гептрал, Эссенциале;
ноотропные препараты –Пирацетам, АТФ, витамины группы В и С;
для снятия алкогольного психоза: Флормидал, Тиапридал.

Способы лечения

Лечение подбирается врачом-наркологом после проведения полноценного исследования. Задача медикаментозных средств заключается в детоксикации организма, снятии клинических признаков и уменьшении вероятности появления осложнения. Часто в качестве терапии назначаются такие виды медикаментов:

солевой раствор;
диуретики;
ноотропы;
нейролептики;
витамины;
сорбенты;
антациды;
анальгетики;
спазмолитики.

Терапия включается дополнительные глюкокортикоиды, бета-адреноблокаторы и атропины. Проводится очищение крови при помощи гемодиализа и плазмафереза. Реабилитационный период больного протекает в домашних условиях на протяжении 30 дней.

Клинические симптомы отравления суррогатами алкоголя

Симптомы отравления алкогольными суррогатами отличаются в зависимости от того, к какой группе они относятся. Они будут более благоприятными, если это алкогольные суррогаты первой группы, содержащие этиловый спирт, и более тяжёлые и опасные при отравлении метанолом или этиленгликолем, поэтому на них стоит остановиться подробнее.

Симптомы отравления суррогатами содержащими этиловый спирт

Клинически наблюдаются сначала признаки алкогольного опьянения:

эмоциональное и двигательное возбуждение;
покраснение лица;
состояние эйфории;
потливость;
повышенное слюноотделение;
ощущение психического и физического расслабления.

Затем опьянение сменяется симптомами алкогольной интоксикации. Кожа становится бледной. Появляются частые позывы к мочеиспусканию. Зрачки расширяются, во рту возникает ощущение сухости. Возросшая психическая и физическая активность сопровождается нарушением координации, движения становятся размашисты. Становится сниженной концентрация внимания, речь невнятная. Резко уменьшена или совсем отсутствует критика своих слов и действий.

Симптомы отравления метанолом (древесным спиртом)

Метиловый спирт быстро всасывается в пищеварительной системе. Около 75% поглощённого яда выводится с дыханием, остальное — с мочой. Смертельная доза составляет от 50 до 150 миллилитров. Основной удар при отравлении приходится на нервную систему и почки. Возникает психотропный эффект (патологические изменения психики) и нейротоксическое действие, сопровождающееся, в том числе и повреждением зрительных нервов, сетчатки.

Итак, при отравлении суррогатами алкоголя, содержащими метанол, симптомы возникают следующие:

тошнота, рвота;
опьянение и эйфория выражены слабо;
нарушение зрения: мелькание чёрных точек перед глазами, нечёткость видения, диплопия (двоение в глазах) и даже слепота;
внешне у таких больных зрачки расширены, вяло реагируют на свет;
через 1—2 дня после отравления появляются боли в животе, пояснице, ломота в мышцах и суставах;
повышается температура до 38⁰;
сухость кожи и слизистых;
пониженное артериальное давление;
перебои в работе сердца;
спутанность сознания;
приступы возбуждения, сопровождающиеся судорогами;
по мере нарастания симптомов пострадавший впадает в кому, развивается паралич конечностей.

Симптомы отравления этиленгликолем

Этиленгликоль тоже быстро всасывается в пищеварительном тракте. Около 60% яда расщепляется в печени, около 20–30% — выводится почками. Поэтому больше всех страдать будут именно эти органы вплоть до развития их острой недостаточности. При тяжёлом отравлении появляются признаки поражения нервной системы.

При интоксикации этим суррогатом алкоголя симптомы развиваются по периодам.

Ранний период. Он длится около 12 часов и характеризуется признаками алкогольного опьянения при хорошем самочувствии.
Токсическое поражение нервной системы. Отмечаются: тошнота, рвота, головная боль, жажда, диарея, кожа и слизистые становятся синюшными. Зрачки расширены, повышается температура тела, появляется затруднённое дыхание, тахикардия, психомоторное возбуждение. Возможны потеря сознания с развитием судорог.
Нефро и гепатотоксический период развивается на 2–5 день от начала заболевания. Отмечается клиника печёночной и почечной недостаточности. Появляется желтушность кожи, которая появляется сначала на склерах и в последнюю очередь желтеют ладони. Характерен кожный зуд, может происходить потемнение мочи. Почечная недостаточность проявляется снижением диуреза вплоть до его отсутствия.

Первая помощь

Вне зависимости от навыков окружающих и степени поражения пациента, первым делом при обнаружении угрожающих симптомов следует вызвать бригаду «скорой помощи». Только после этого можно начинать предпринимать меры по купированию тревожной симптоматики и облегчению самочувствия.

Во время ожидания приезда экспертов первым делом стоит позаботиться о качественном промывании желудка. Для этого придется вызвать рвоту искусственным путем, если массы не отходят естественным путем. Но предпринимать подобные попытки запрещено, если потерпевший находится без сознания.

Алгоритм промывания следующий:

приготовить около двух литров кипяченой воды комнатной температуры;
выдать заготовленное питье больному с обязательным контролем того, чтобы он выпил указанное количество за несколько приемов в течение 10-15 минут;
надавить обратной стороны ложки или просто чистым пальцем на корень языка, что спровоцирует рвотный рефлекс.

Чтобы помощь не была напрасной из-за приступа удушья, нужно заранее уложить потерпевшего таким образом, чтобы иметь возможность повернуть его голову набок. Только так получится заблокировать хотя бы частично распространение токсинов по организму с кровотоком и замедлить наступление предкоматозного состояния.

Рекомендуется добавлять в кипяченую воду несколько кристаллов марганца. Но тогда придется тщательно следить за их концентрацией в жидкости, которая должна окраситься в легкий розоватый оттенок. Перед тем как давать раствор пить, его потребуется сначала процедить через несколько слоев марли.

Если кристаллы, которые не до конца растворились, попадут в воспаленный желудок, то лишь усугубят ситуацию. На фоне этого многие ограничиваются просто теплой водой, так как не успевают заниматься длительными подготовительными мероприятиями.

Промывание желудка разрешается проводить несколько раз по идентичной схеме до тех пор, пока вместо рвотных масс не начнет отходить потребляемая вода.

Если потерпевший находится в ясном сознании, то после промывания ему прописывают обильное питье для восстановления водно-электролитного баланса. Но при нарушениях дыхания и проблем с глотательным рефлексом лучше отказаться от этого пункта плана из-за высоких рисков удушья.

Когда все перечисленное помогло лишь на короткий промежуток времени, и все же наступила остановка дыхания, то здесь не обойтись без реанимационных мероприятий. Для этого сначала потерпевшему очищают ротовую полость от рвотных масс и проводят искусственное дыхание.

При частых провалах в обмороки действенным принципом помощи окажется следование следующей инструкции:

обеспечение немедленного притока крови к сосудам, расположенным в головном мозге (положение с опущенным головным концом кровати);
растирание ушных раковин.

После того как потерпевший придет в сознание, можно приступать к дополнительным мерам помощи. Речь идет об укутывании его теплым одеялом. Из-за того что алкоголь расширяет сосуды, усиливается теплоотдача организма. Для контроля температурного режима потребуется поддерживать нормальную температуру за счет пледа, куртки, теплых шерстяных вещей.

Иногда после остановки дыхания следует остановка сердечной мышцы, что обязывает окружающих ее стимулировать искусственным путем с помощью непрямого массажа сердца.

При недостатке навыков для столь серьезной манипуляции, потребуется массировать кончик носа, участок под ним и под нижней губой. Это биологически активные точки, раздражение которых работает в качестве стимулятора сердечной деятельности.

Не менее важно позаботиться о том, чтобы отравившийся имел постоянный приток кислорода. Для этого его выносят на свежий воздух, ослабляют стягивающие части одежды

Обычно к этому времени успевают приехать медики, которые перенаправят пациента в стационар. Там медперсонал позаботится о развернутой очистке организма от оставшихся токсинов.

Также больной получит помощь для восстановления дестабилизированной деятельности внутренних органов. При надобности провести расширенную детоксикацию, пострадавшего отправляют в палату реанимации.

Последствия интоксикации

Отравления алкоголем, которые вызваны его суррогатами, могут повлечь за собой плачевные последствия. Прогноз напрямую зависит от объема выпитого и своевременной медицинской помощи. При зависимости пострадавшего от алкогольных напитков, прогноз, как правило, неблагоприятный. В большинстве случаев таких отравлений, больной умирает, не дождавшись даже скорой помощи.

Алкогольные суррогаты могут привести к слепоте. Причем даже при благоприятном исходе, зрение уже не вернуть. Так же алкогольный продукт «плохого качества», может привести к полному отказу почечного органа. После этого обычно наступает летальный исход.

Что такое алкогольные суррогаты?

Суррогатный алкоголь – это в основном продукты, которые не предназначены для внутреннего употребления. Люди, страдающие от алкоголизма, покупают поддельные или контрафактные жидкости из-за их доступной цены. Некоторые из них даже не против употребления технических средств. Токсикологи различают два вида заменителей алкоголя: истинные и ложные.

Истинные суррогаты – это этиловый спирт, смешанный с другими добавками. В эту группу входят:

Косметические средства, такие как лосьоны и одеколоны. Они содержат метиловый или другой спирт, помимо этанола.
Неочищенный этанол, который производится для технических целей, а также его производные.
Медицинские настойки элеутерококка, пустырника и родиолы розовой. Сердечные гликозиды, содержащиеся в них, могут вызвать замедление сердечного ритма или повышение кровяного давления. При систематическом употреблении или приеме больших доз возникает острая сердечная недостаточность. Сердце перестает нормально функционировать, жидкость начинает накапливаться в легких, вызывая отек.
Особую опасность представляет самогон – поддельный алкогольный напиток, содержащий ядовитые вещества и полученный путем однократной ректификации. Он разрушает печень из-за высокого содержания сивушных масел.
Алкоголики также относят к спиртным напиткам нигрозин и политуру, клей БФ, растворители. Спиртовая морилка содержит краситель, который окрашивает кожу в синеватый цвет на несколько месяцев.

Жидкости с примесью метанола могут привести к смертельному отравлению.

При употреблении истинных суррогатов отравление может произойти не только у алкоголиков, но и у людей без алкогольной зависимости, если они приобретают контрафактные или поддельные продукты в неофициальных местах продажи.

Метанол, содержащийся в денатурате, вызывает тяжелые симптомы отравления суррогатным алкоголем. Достаточно всего 30 мл метанола для токсического воздействия. В сочетании с этиловым спиртом действие метанола усиливается. Сначала клиническая картина не отличается от опьянения водкой. Через 1–40 часов появляются симптомы острого отравления: рвота, боли в животе и голове, диарея, снижение сознания, двоение в глазах, расстройство дыхания, судороги и кома. Для диагностики проводится исследование органа зрения и определение содержания метанола в крови. Лечение проводится в отделении токсикологии.

Алкоголики также могут отравиться этиленгликолем, который содержится в антифризе и тормозной жидкости. Для интоксикации достаточно 50–100 мл этого вещества. Ферменты печени разлагают спирты на токсичные соединения – глиоксаль и щавелевую кислоту. Эти вещества соединяются с кальцием, образуя кристаллы, которые закупоривают почечные канальцы и клетки печени. После легкого опьянения появляются симптомы отравления: боли в животе и голове, рвота, понос, одышка, учащенный сердечный ритм, отек легких, повышение температуры, потеря сознания и судороги. Через 2–4 дня развивается отравление почек и печени, с нарушением их функций. Моча темнеет, а ее выделение постепенно уменьшается до полного прекращения. Кожа приобретает желтый оттенок, появляется зуд. Лечение проводится в отделении токсикологии.

Суррогаты алкоголя

Алкогольными суррогатами считаются жидкости с содержанием спирта, которые не являются напитками. Попав в организм человека, они вызывают интоксикацию с тяжелыми последствиями для здоровья.

Этиловый спирт в составе суррогатов может как присутствовать, так и отсутствовать. В группу с содержанием этанола входят:

Бутиловый спирт.
Древесные спирты.
Денатурат.
Одеколоны.
Политура.
Морилка.

Суррогаты гораздо токсичнее алкоголя. Так, в древесных спиртах содержится метанол, в денатурате — альдегид, в политуре представлена целая комбинация из разных токсических спиртов. В морилке присутствуют химические красители, которые, попадая в организм, вызывают посинение кожи и слизистых.

Ко второй группе относятся «ложные суррогаты»:

Метанол.
Этиленгликоль.
Изопропанол.
Клей БФ.
Дихлорэтан.

Токсические дозы

Алкогольные суррогаты опасны тем, что уже небольшое количество этих жидкостей при попадании в организм провоцируют летальный исход.

Их токсические дозы для развития острого отравления различаются в зависимости от состава:

метанол — 7-8 мл.;
этиленгликоль — 50 мл.;
политура — 50 мл.;
ацетон — 30 мл.;
изопропанол — 0,5 — 2 мл / кг.;
клей БФ — 20-50 мл.;
дихлорэтан — 5 мл.

Метанол в организме человека расщепляется до муравьиной кислоты и формальдегида. Эти вещества обладают очень высокой токсичностью и вызывают серьезные поражения ЦНС. 7 мл. достаточно для острого отравления с обмороком и утратой зрения. 50 г. вызывают молниеносную смерть.

Из этиленгликоля делают антифриз, а в организме разлагается на гликолевую и щавелевую кислоты, которые также являются высокотоксичными. Если выпить полстакана жидкости, возникнет острое отравление с судорогами, нарушением сознания, затруднением дыхания. 100 мл антифриза — смертельная доза.

Политура — это комбинация этанола, ацетона и других спиртов и примесей, иногда с добавлением анилиновых красителей. При выпивании 50 мл. наступает острая интоксикация с поражением всех органов и систем, что может грозить коматозным состоянием. 150 мл. достаточно для наступления летального исхода.

Ацетон, попадая в организм, раздражает пищеварительный тракт, вызывает воспаление слизистой желудка. Для острой интоксикации достаточно выпить 30 мл. вещества, большее количество может привести к смерти.

Тяжелое отравление изопропанолом наступает при попадании в организм от 0,5 мл./кг. У человека снижается давление, развиваются нарушения ЖКТ, он может впасть в кому. Доза в 240 мл. провоцирует летальный исход.

Клей БФ обычно содержит этанол, ацетон и хлороформ, но его состав может меняться. Токсическая доза зависит от конкретных веществ, но обычно достаточно уже 20 мл, чтобы развилось тяжелое отравление.

Самую сильную интоксикацию организма провоцирует дихлорэтан — для этого достаточно выпить всего 5 мл., а иногда — и меньше. Он поражает почти все внутренние органы, приводит к потере сознания, судорогам. Смерть наступает от 20 мл. вещества.

Механизм токсичности

В составе алкогольных суррогатов — высокотоксичные технические спирты. Кроме того, в них может присутствовать этанол. Хотя это и питьевой спирт, но в комбинации с техническими он тоже становится крайне опасным ядом для человека.

Причины, по которым происходит интоксикация организма, связаны с воздействием обозначенных спиртов на внутренние органы. Опьянение — это результат отравляющего действия алкогольных ядов. Если в алкоголе присутствуют примеси, возникает реальная угроза для жизни.

Спирт в организме расщепляется до высокотоксичного ацетальдегида, а потом — до уксусной кислоты. Она впоследствии превращается в углекислый газ и воду, которые выводятся почками и легкими. На данные процессы расходуются все запасы углеводов в печени.

Технические спирты расщепляются гораздо дольше этанола, продолжая циркулировать с кровью и отравлять органы. Так, амиловый спирт удерживается в организме до 50 часов. За это время он нарушает функциональность сердечной мышцы, что грозит летальным исходом.

Регулярное потребление технических спиртов приводит к снижению сосудистого тонуса. В сосудах возникают микротромбы, что ведет к гипертонии. Поскольку ядовитые вещества выводят почки и печень, клетки этих органов отмирают, возникает их недостаточность.На видео о суррогатов алкоголя и о том, как распознать подделку:

https://youtube.com/watch?v=GQVTSeCFd6k