Гипертония: как повышенное давление связано с инсультом

Гипертония: последствия

Высокое артериальное давление без лечения неизбежно приведет к повреждениям органов-мишеней. Особенно подвержены риску: сердце, мозг, почки, кровеносные сосуды и глаза.

Повреждение сердца при высоком давлении

Чем выше кровяное давление, тем тяжелее работать сердцу: возникает перегрузка левого желудочка, перекачивающего кровь в главную артерию – аорту.

Возможные сердечные патологии:

Гипертрофия сердечной мышцы. Утолщение сердечной мышцы из-за адаптации к повышенной работе;
Увеличение количества соединительной ткани между мышечными волокнами. В результате мышца становится более жесткой – гипертоник замечает это по нарастающей одышке при физической нагрузке;
Микроангиопатия. Сужение из-за высокого давления мелких артерий, снабжающих сердечную мышцу кровью. В результате нарушается снабжение более глубоких слоев миокарда кислородом и питательными веществами;
Симптомы стенокардии без сужения крупных коронарных артерий;
Хроническая миокардиальная недостаточность с расширением желудочков. От этого осложнения гипертонии умирают треть гипертоников;
Нарушения сердечного ритма. В виде экстрасистолии и мерцательной аритмии;
Кальцификации сосудов или атеросклероз. Атеросклеротическое поражение коронарных артерий или коронарный склероз – основной фактор риска ишемической болезни сердца (ИБС) с болезненностью в груди или стенокардией.

Повреждение головного мозга при высоком давлении

Гипертония – наиболее важный фактор риска инсульта. Риск инсульта у гипертоников в три-четыре раза выше, чем у людей с нормальным артериальным давлением. 80% инсультов происходят из-за окклюзии сосудов, 20% — из-за кровоизлияния в мозг. Опасная окклюзия или нарушение проходимости сосуда головного мозга вызывается тромбом, оторвавшимся от кальцифицированной сосудистой стенки внутри сонной артерии или большой аорты.

Из-за высокого кровяного давления при атеросклерозе изменяются шейные артерии, снабжающие головной мозг кровью. Окклюзии или сильные сужения, возникающие в крупных сосудах головного мозга у пациентов с артериальной гипертензией, вызывают инфаркт головного мозга.

Другой важный участок эмболии – левое предсердие при сердечной или мерцательной аритмии. У пациентов с мерцательной аритмией риск инсульта увеличивается в 4–5 раз, если не используются антикоагулянты.

При нарушении кровообращения в головном мозге поражаются мелкие сосуды – микроангиопатия. Развивается хронический дефицит кислорода и питательных веществ в клетках. В результате нарушается работа мозга, т. е. наблюдаться преждевременное ухудшение психического состояния – сосудистая деменция.

Повреждение почек при высоком давлении

Высокое кровяное давление особенно вредно для мельчайших сосудов, входящих в состав фильтрационной системы почек. Ухудшается выделительная функция почек и происходит накопление в организме продуктов метаболизма.

Из-за поврежденной системы фильтров почки больше не удерживать важные для организма вещества, например, белки альбумины. В результате они выводятся с мочой.

Ухудшение почечного кровотока активирует в ткани почек гормонорегулирующую систему или ренин-ангиотензин-альдостероновую систему. Это приводит к повышению АД.

Другие возможные осложнения при высоком давлении

Нарушение кровообращения, вызванное высоким давлением, приводит:

К закупорке сосудов таза и ног – окклюзионной болезни периферических артерий;
Повреждению сетчатки глаз – ретинопатии. Патология связана с высоким давлением, что в долгосрочной перспективе ухудшает зрение.

Причины и виды артериальной гипертензии

Механизм, запускающий болезнь, до конца не выяснен. Некоторая доля диагнозов (до 10-15%) спровоцирована патологиями внутренних органов: сосудов, почек, структур мозга, эндокринных желез, др. Такую гипертензию называют вторичной. Для нее характерно внезапное начало и быстрый прогресс. Основные усилия направлены на лечение основного заболевания, положительная динамика которого приводит к нормализации состояния.

Более распространена первичная (или эссенциальная гипертензия), при которой артериальное давление повышается без видимых причин. Однако есть ряд факторов, увеличивающих вероятность ее развития:

наследственная предрасположенность;
систематическое курение и злоупотребление алкоголем;
возрастные изменения кровеносной системы;
стрессы, избыточный вес, прием гормональных препаратов;
приверженность к кофе, соленой и жирной пище;
хроническое недосыпание, малоподвижность.

Первичной форме заболевания больше подвержены люди зрелого возраста. После 40-45 лет эссенциальной гипертонией страдает до половины населения. У женщин она нередко развивается на фоне климакса, когда происходит перестройка гормональной и нервной систем.

Вторичная гипертензия, напротив, выявляется чаще у молодых людей (до 20 лет) либо в пожилом (старше 60 лет) возрасте. При такой форме заболевания артериальное давление плохо поддается коррекции, а изменение образа жизни существенно не влияет на состояние. В некоторых случаях симптомы уходят после операции по поводу основного диагноза.

Степени и стадии артериальной гипертонии

Нормальными значениями АД считаются цифры до 120-129 на 80-84 мм рт. ст. При интенсивных физических или психологических нагрузках эпизодические скачки показателей допустимы. Они не считаются угрожающими, если корректируются самостоятельно. О развитии артериальной гипертензии говорят, когда имеет место стойкое повышение АД более 140/90 мм рт. ст. (замеры производят несколько раз с интервалом в несколько дней).

В зависимости от того, насколько сильно увеличивается давление и какие симптомы этому сопутствуют выделяют следующие степени (формы) артериальной гипертензии:

1 (мягкая) АД: 140-159/90-99 мм рт. ст.	Могут присутствовать легкие нарушения сна, эпизодический дискомфорт в области сердца, тахикардия. При нагрузках появляются головные боли. Периоды обострения чередуются с нормальным самочувствием, в котором сохраняется привычная активность. Медикаментозная терапия назначается, если коррекция образа жизни не приводит к улучшению состояния.
2 (умеренная) АД: 160-179/100-109 мм рт. ст.	Головные и сердечные боли беспокоят чаще, нередко по ночам. Могут фиксироваться головокружения, обмороки, одышка, чувство онемения в конечностях. Такое состояние сохраняется до нескольких лет, но кровоснабжение органов-мишеней уже затронуто, что ведет к проблемам в их работе. Необходим постоянный прием антигипертензивных препаратов: иАПФ, БКК, сартаны. Без лечения вероятно развитие осложнений: стенокардии, атеросклероза, ишемии сердца или мозга, др.
3 (тяжелая) АД: более 180/110 мм рт. ст.	Наблюдается нарушение координации движений, фиксируются продолжительные гипертонические кризы. Могут развиваться парезы, параличи, ухудшаться зрение. Повышается риск инсультов, инфарктов, отека легких, осложнений со стороны почек и печени. У человека возникают проблемы с самообслуживанием, передвижением, коммуникациями. Без медикаментозной поддержки высока вероятность летального исхода.

В отдельную группу выделяют изолированную систолическую гипертензию, при которой поднимается только первый показатель артериального давления, а второй не выходит за рамки нормы. Также АД может повышаться у беременных на фоне преэклампсии, что требует экстренных мер.

Дополнительно болезнь классифицируют по категориям в зависимости от влияния на органы-мишени: зрительный аппарат, почки, мозг, сердце, сосуды. На I стадии они отсутствуют, на II появляются изменения, но без расстройства функций. На III стадии работа органов-мишеней нарушается. Вместе с тем растет вероятность развития тяжелых осложнений: инсульта, инфаркта миокарда, острого коронарного синдрома, почечной недостаточности, слепоты, др.

При постановке диагноза врач указывает стадию артериальной гипертензии (I, II, III), степень (1, 2, 3) и уровень риска сердечно-сосудистых катастроф. Последний может быть: низким, средним, высоким или очень высоким (обозначение от 1 до 4). По мере увеличения стадии и степени растет и уровень риска. Дополнительно указываются сопутствующие осложнения, такие как атеросклероз, сахарный диабет, дислипидемия, хромота и т. п.

О причинах возникновения заболевания

В основном изолированная систолическая артериальная гипертензия — характерное заболевание для людей преклонного возраста. Что такое это заболевание для людей, принадлежащих этой возрастной группе? Именно у них чаще всего поднимается систолический показатель давления выше 140 мм ртутного столба при нормальном диастолическом показателе 90 мм ртутного столба. При развитии изолированной гипертонии наблюдается так же рост значения и давления пульса артерий. Причина возникновения повышенного давления — нейрогормональная дисфункция и гемодинамические факторы. В организме пожилых людей артерии уже не так эластичны, в них происходит накапливание коллагена, кальция, гликозаминогликанов, эластина. Когда происходит перепад в давлении, сосуды уже не справляются с переменами.

Кроме этого, возраст откладывает свой отпечаток на работу сердечно-сосудистой системы, почек, мозгового кровообращения, у возрастных пациентов наблюдается низкая чувствительность адрено- и барорецепторов.

У пожилого человека увеличивается объем предсердий, снижается фильтрация в почечных клубках, развивается склероз, что влияет на систолическое артериальное давление.

Существует две формы заболевания:

Первичная форма. От чего возникло ИСГ, не определить.
Вторичная. У человека наблюдается еще наличие недостаточности клапанов, малокровия, АV-блокады.

Но болеет этим заболеванием и молодежь.

Причина возникновения изолированной систолической артериальной гипертензии считается:

употребление соленой и слишком жирной пищи;
недостаток в калии, магнии, которые очень необходимы для сердечной деятельности. Недостаток калия ведет к тому, что соль не вся выводится из человеческого организма. С помощью магния можно предотвратить образование тромбов и усилить сердце;
излишний вес. Для лишней массы нужна дополнительная кровь. Соответственно, требуется расширение сосудов. Но сосуды так не работают. В результате, сосуды начинают функционировать при повышенном давлении;
малоподвижный образ жизни. Сосуды в этом случае не получают нужную нагрузку и теряют свой тонус;
вредные привычки, среди которых курение. Вредные вещества сигарет действуют на сосуды таким образом, что когда в них поступает большое количество крови, то, вместо того, чтобы расширяться, они сужаются. Все это очень плохо действует на сердечно-сосудистую систему;
стрессовые ситуации, особенно если снять их последствия пытаются с помощью сигареты или еды;
причина может быть в плохой наследственности, например, анатомическая особенность в семье, из-за которой затрудняется течение крови по сосудам;
современная экологическая обстановка, главным образом это затрагивает жителей крупных городов;
наличие прочих заболеваний человека (сахарного диабета, почечной либо печеночной недостаточности), которые могут привести к возникновению повышенного артериального давления.

Побудительные факторы

Изолированная систолическая гипертония у пожилых людей появляется в результате нарушения эластичности сосудов, увеличения левого предсердия с 50-летнего возраста, но это не единственная причина.

В этот пункт включены предпочтения пациента: любители питаться жирной, слишком калорийной, жареной, быстрой, в целом вредной пищей первыми попадают под удар аномально высокого давления. Также нельзя злоупотреблять солью, особенно людям с проблемами работы сердечно-сосудистой системы и почек.

Данный пункт вытекает из предыдущего. Неправильный рацион неизбежно приводит к ожирению. Для поддержания жизни в слишком массивном теле сосуды работают на износ, соответственно, нагрузка на них неэквивалентна возможностям организма.

Опять-таки причина скрыта в нерациональном питании. Два минерала – калий и магний – крайне необходимы для корректной работы сосудов. Достаточное употребление магния защищает организм от тромбоза, а калий отлично нейтрализует лишнюю соль.

Тонус сосудов вследствие недостатка активности ухудшается, от чего нарушается их деятельность.

Алкоголь и курение – главные провокаторы образования тромбов, появления проблем в работе ССС, ухудшения эластичности сосудов, поэтому даже молодые люди, злоупотребляющие вредностями, подвержены риску возникновения изолированной артериальной гипертензии по систолическому типу.

Постоянное напряжение нервной системы, которое провоцирует «заедание» стрессов вредной пищей, увеличивает частоту курения, неизбежно ослабляет весь организм, усугубляя проблемы со здоровьем высокими показателями давления.

Напряжение нервной системы может возникнуть из за курения или употребления вредной пищи

Именно городские жители – пленники квартир и офисов – чаще всего страдают от артериальной гипертонии, в том числе изолированной (систолической).

Наличие хронических заболеваний, особенно сахарного диабета, нефротических патологий, часто приводит к развитию систолической (изолированной) гипертензии.

Анатомические особенности организма передаются по наследству. Поэтому те препятствия, которые мешают кровотоку, вполне могут быть обусловлены генетически. Как вылечить гипертензию систолическую изолированную? После выяснения причин и формы ИСАГ, проведения необходимых анализов (включающих электрокардиограмму, допплерографию) лечащим врачом назначается комплексное лечение.

Вариабельность АД как риск осложнений, симптоматика и лечение ИСАГ

В медицинской терминологии встречается понятие вариабельность. В научной литературе говорится, что это такое свойственное АД колебание. На вариабельность оказывает влияние суточная активность, психологические факторы, злоупотребление антигипертензивной терапией. Определяющими факторами этого показателя стали возраст, среднесуточное АД, пол и сердечные сокращения. Вариабельность может быть кратковременной (суточной), средней продолжительности, долговременной и сезонной. Немалую роль в появлении дисфункций играет суточная вариабельность. Определение вида вариабельности АД с помощью измерений поможет определить верное направление в терапии. Так, высокая вариабельность – риск сосудистой деменции. Необходимы медикаменты, уменьшающие вариабельность.

Признаками возникновения ИСАГ у женщин — это тошнота, головокружение. Мужчины чаще наблюдают сильную усталость и значительное снижение работоспособности.

Больной может жаловаться на боли в области грудной клетки и нарушение зрения. ИСАГ – характерная болезнь для женщин с гипертонической проблемой в возрасте от 50 лет. Это и обусловлено тем, что до этого периода женщина находится под защитой своих гормонов и сильные изменения в организме не происходят.

Чтобы избавиться от симптомов, лечить необходимо основной фактор заболевания – чрезмерную жесткость аорты. Специалисты рекомендуют прибегать к использованию диуретиков, бета-адреноблокаторов,ингибиторы АПФ и антагонисты кальция (АК). Наиболее распространены в практике лечения диуретики из-за их доступности и высокой эффективности. Они способны угнетать ГЛЖ. Их принцип действия заключается в перемещении ионов натрия во внеклеточное пространство, что снижает реактивность сердца. Наблюдается проявление таких побочных эффектов, как гипокалиемия, гипомагниемия, увеличение вязкости крови.

Эффективность следующей группы лекарственных средств при АГ достигается за счет их способности воздействия на гладкомышечную структуру стенок артерий. Как следствие, снижается их жесткость. Основными противопоказаниями к применению стали инфаркт миокарда, сердечно-сосудистая недостаточность, аортальный стеноз. Представители этой группы хорошо подходят для лечения больных в возрасте. Ингибиторы АПФ уменьшают тонус как артерий, так и вен, что обеспечивает разгрузку сердца. Так же применении лекарственных средств этой группы не влияет на кровоток почек. Бетта-адреноблокаторы снижают число сердечных сокращений. Однако в изменение ригидности сосудистых стенок лекарства данного ряда малоэффективны.

Всем больным необходимо проводить немедикаментозную терапию.

Следует ограничить употребление соли, так как она повышает жесткость стенок аорты. В медикаментозной терапии стоит лечиться препаратами пролонгированного действия.

https://youtube.com/watch?v=T58_OJ1Su9Q

Симптомы

Молодые люди могут годами не подозревать о наличии гипертонии, списывая плохое самочувствие на усталость и недосыпание. Необходимо несколько раз в течение дня измерять давление, если беспокоят такие симптомы, как:

постоянные, плохо купируемые головные боли;
шумы или звон в ушах;
слабость, неспособность сосредоточиться.

В зрелом возрасте к этим неприятностям добавляются:

тахикардия;
проблемы со сном;
потливость, особенно по ночам;
постоянная усталость, не проходящая после долгого сна или отдыха;
периодическая тошнота.

В пожилом возрасте пациенты также жалуются на:

бессонницу;
боли в груди;
ноющие или пульсирующие спазмы в лобной части головы;
снижение зрения и слуха;
ослабление кратковременной памяти;
нарушения координации;
рвоту в утреннее время.

Причины

У молодых людей основными причинами считаются:

стресс;
переутомление;
курение;
несбалансированное питание – нехватка в рационе растительной пищи и переизбыток животных жиров и сахара;
анемия;
порок сердца.

Зачастую простое изменение образа жизни способствует облегчению состояния и нормализации верхнего давления.

У мужчин и женщин старше 40 лет причинами изолированной систолической гипертонии являются:

избыточный вес;
сидячий образ жизни и гиподинамия;
сахарный диабет любого типа;
атеросклеротические бляшки в сосудах;
опухоли;
почечная недостаточность;
наследственные заболевания сердечно-сосудистой системы;
гормональные сбои у женщин, в том числе в период менопаузы.

Большинство из заболеваний, стимулирующих развитие гипертензии, требуют самостоятельного серьезного лечения.

У пожилых людей к перечисленным выше причинам добавляются:

снижение растяжимости артерий по причине ухудшения эластичности;
скопление в артериях кальция;
увеличение объема предсердий;
заболевания опорно-двигательного аппарата;
хронические вялотекущие воспалительные процессы.

Как лечить ИСАГ

Лечение этого заболевания можно разделить на лечение без применения медикаментозных препаратов и лечение с помощью лекарств.

Первоначально пробуют снизить давление, не применяя медикаментозную терапию. Для этого пациент должен:

снизить свой вес, если у него он превышает норму;
ограничить себя в соленой пище:
вести активный образ жизни;
ему будет порекомендовано занятия аутогенной тренировкой;
отказаться от курения и приема алкогольных напитков.

При лечении с помощью медикаментов врач берет во внимание гемодинамический механизм и какого возраста человек. Антигипертензивная терапия помогает лечить гипертонию, снизить смертность и предотвращает получение осложнения

На раннем этапе развития заболевания лечение основывается на назначении:

сартанов;
антагонистов кальция:
ингибиторов бета-блокаторов;
ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента.

Диуретик при гипертонии назначают в основном всем пациентам. Совместно с препаратом из группы лекарственных средств b-адреноблокаторов они позволяют так же предотвратить ишемическую болезнь сердца, группу заболеваний головного мозга и спасти тем самым жизнь пациента.

Если применять только препараты, принадлежащие к b-адреноблокаторам, то можно предотвратить заболевания головного мозга, но при их употреблении обязателен контроль частоты сердечных сокращений и наличие ЭКГ.

При применении антагонистов кальция артерии становятся более эластичными. Это позволяет понизить показатели систолического давления. При лечении изолированной систолической гипертонии с помощью препаратов этой группы можно предупредить возникновение многих осложнений, при этом улучшается качество жизни человека.

Ирбезартан эффективен при приеме пациентов в любом возрасте. Пациенты его очень хорошо переносят. Квинаприл и Каптоприл по-разному действуют на людей преклонного возраста и молодых. Эналаприл желательно комбинировать с другими лекарственными средствами, иначе эффективность его падает.

Если терапия выбрана правильно, то артериальное давление должно восстановить свои нормальные показатели. Практика показала, что лечение на основе вышеперечисленных медикаментозных средств положительно действует на пациентов различных возрастных групп, снижается частота возникновения ишемической и других заболеваний сердца.

При употреблении вазоактивных средств можно повысит растяжимость артерий и снизить их тонус. Регулярный прием диуретиков позволяет снизить объем крови и объем удара сердца.

В лечении заболевания рекомендуется применять лекарственные средства, понижающие давление и принадлежащие первому ряду. Даже долгий прием таких лекарственных средств, как:

Рамиприла, Энаприла, Каптоприла, Цилазаприла, принадлежащих к фармгруппе Ингибиторов АПФ;
Бисопрола, Атенолола, Метопролола, Пиндолола, принадлежащих бета-адреноблокатарам;
Гипотиазида — тиазидового диуретика;
Амлодипина, Исрадипина, Нифедипина, Верапамила, являющиеся антагонистами кальция,

не позволяет жидкости скапливаться в организме, не подавляют центральную нервную систему, не приводит к нарушениям в углеводном и липидном метаболизме, не ведет к развитию ортостатической реакции.

Но люди преклонного возраста к подбору дозировки лекарственного средства должны подойти более скрупулезно. Необходим постоянный контроль артериального давления, при этом измерения надо делать после принятия пищи и стоя. Снижение показателей давления делается не сразу, чтобы не вызвать развития почечной или мозговой недостаточности.

В Европе принято сочетать ИАПФ и гидрохлортиазид, так как при совместном их применении действие лекарственных средств увеличивается.

При обнаружении повышенного систолического давления важно понять, что это заболевание напрямую зависит от того, какой образ жизни ведет человек. Повышенное значение систолического давления нуждается в лечении, особенно это касается пожилых людей

Следование всем предписаниям врача позволит избежать опасных для жизни осложнений.

Какое лекарство от давления лучше для пожилых людей

Для каждого пациента врач подбирает индивидуальный курс медикаментозной терапии. Нельзя назвать подходящее всем лекарственное средство, поскольку организм каждого человека особенный. Рекомендации врачей:

На консультации говорить о каждом хроническом заболевании, о любых недомоганиях – это может сузить спектр разрешенных препаратов.
Любой медикамент вводить с малых доз, затем проводить корректировку дозировки.
Предпочтительно назначать курс таблеток, которые можно принимать длительное время, рассчитывать на продолжительный эффект, а не на единовременное улучшение.
Проверять АД ежедневно, записывая показатели, в двух положениях – сидя и стоя.

Ниже перечислим основные особенности лекарств, которые часто назначают людям в преклонном возрасте. Единственное исключение – это пациенты, которые имеют только повышенное систолическое давление, а диастолическое – в норме. Их лечат комбинацией мочегонных препаратов в сочетании с антагонистами кальция.

Тиазидные диуретики

С помощью них выводится вода и ионы натрия из организма, что нормализует АД. Они прекрасно сочетаются с бета-блокаторами и другими таблетками, при этом не требуется повышение их дозы. Обычно назначают:

Гидрохлортиазид.
Хлорталидон.
Индапамид.

Последний обладает массой положительных качеств:

полностью перерабатывается печенью;
действует сутки, так что прием нужен одноразовый;
подходит для тех, кто болеет сахарным диабетом;
уместен для всех типов гипертонии, в том числе для систолической.

Антагонисты кальция

Увеличенное АД зачастую происходит из-за чрезмерного напряжения тканей сосудов и клеток сердца. Из-за чего? По причине большой активности кальция. Антагонисты блокируют ионы этого минерала, чтобы снизить сердечные сокращения, привести ткани в более расслабленное состояние. Очень хорошо показали себя для пожилых, потому что с возрастом чувствительность к компонентам не уменьшается. Также они прекрасно помогают, когда нужно справиться с небольшим повышением выше нормы. Кроме того, их прием:

снижает риск стенокардии;
уменьшает вероятность тромбообразования.

Что назначают наиболее часто:

Амлодипин.
Лацидипин.
Лерканидипин.

Ингибиторы АПФ

Система РААС регулирует давление. При сокращении стенок сосудов происходит задержка воды и натрия, повышается АД. И все это в основном происходит из-за превращения ангиотензина 1 в ангиотензин 2. Справиться с этим процессом помогают ингибиторы АПФ. Они могут оказывать воздействие на почки и вызывать сухой кашель, поэтому нужно внимательно следить за состоянием здоровья и развитием почечной недостаточности.

Лизиноприл.
Фозиноприл.
Эналаприл.
Рамиприл.

Сартаны

По сути, эффект данной категории лекарств отчасти напоминает диуретики, с другой стороны – иАПФ. Они оказывают следующее действие:

Мышечная оболочка сердца становится менее чувствительна к ангиотензину 2.
ионы натрия вместе с задержанной водой намного быстрее выводятся из организма.

В основном их назначают тем, кто по противопоказаниям не может принимать ингибиторы. Обычно это Валсартан или Лозартан.

Комбинации

Обычно назначают комплекс из двух-трех таблеток. Они хорошо дополняют друг друга, действуют всесторонне и убирают необходимость повышать дозу. Иногда может быть назначено до 4 ЛС одновременно. Их может прописать исключительно врач, ориентируясь на особенности здоровья.

Во время гипертонического криза экстренно можно принять:

Каптоприл.
Нифедипин.
Метопролол.
Фуросемид.

Они помогают быстро снизить АД и предотвратить его увеличение. После этого необходимо обратиться к врачу, перечислив симптомы приступа.

Риски и осложнения

Гипертония – заболевание, которое встречается очень часто, но можно выделить группы людей, которые более склонные к ее развитию.

Что приводит к риску развития гипертонии:

Возраст старше 50 лет.
Повышенный уровень холестерина.
Наличие вредных привычек.
Сахарный диабет.
Избыточный вес.
Генетическая предрасположенность.

Последствия и осложнения ИСАГ

Люди среднего возраста также склонны к ИСАГ, особенно если они часто подвергаются стрессам, неправильно питаются, ведут сидячий образ жизни и имеют вредные привычки. Также часто и систематическое нарушение режима дня, и недосыпание приводят к повышению давления.

ИСАГ часто приводит к различным осложнениям, будь то вторичное или первичное заболевание. Основные осложнения:

Гипертонический криз.
Сердечная недостаточность.
Инсульт.
Инфаркт миокарда.
Энцефалопатия.
Легочная, почечная гипертензия.
Аритмические состояния.
Левожелудочковая гипертрофия.
Поражение сосудов сетчатки.
Склеротическое поражение сосудов сердца, почек и мозга.

https://youtube.com/watch?v=0x-6uGd6Z38

Риски развития осложнений зависят от многих факторов – наличия хронических заболеваний и их степени, тяжести гипертонии и на какой стадии она находится. Принято выделять 4 степени риска, описанные ниже (Табл. 1).

Таблица 1 – Степени риска гипертонической болезни

Степень риска	Стадия гипертонии	Количество неблагоприятных факторов
1	1-2	До 2
2	2	2
3	2-3	3
4	3	Больше 3

Особенно опасно, если изолированная гипертензия протекает без симптомов. В этом случае болезнь диагностируют, когда уже развиваются серьезные осложнения, связанные с поражением органов-мишеней.

ИСАГ – одна из самых тяжелых форм гипертонии, поэтому очень важно начинать терапию как можно раньше. Это относится и к основному заболеванию и устранению негативных факторов, приводящих к высокому давлению

Только сочетание медикаментозного лечения, отказа от вредных привычек, правильного питания и устранения стрессовых ситуаций способно нормализовать уровень артериального давления.

Правила измерения артериального давления

В дополнение к регулярным измерениям артериального давления врачом, необходимо самостоятельно следить за давлением. При измерении артериального давления дома с помощью личного тонометра, нужно соблюдать следующие правила:

Каждое измерение следует проводить после трехминутного периода отдыха, поскольку физические усилия повышают артериальное давление.
Важно измерять артериальное давление утром перед приемом лекарств. Высокие утренние значения означают повышенный риск и обычно требуют смены лекарства.
Манжетка при измерении артериального давления должна находиться на уровне сердца

Только при таком ее положении будут получены правильные результаты. Особенно это касается тонометров с манжеткой, крепящейся на запястье. Измерение всегда следует проводить на руке с более высоким артериальным давлением.
Если окружность запястья или плеча велика или мала, необходимо соответствующим образом отрегулировать ширину манжеты.

В целом предпочтительнее измерительные приборы с манжетой на плечо – они характеризуются более высокой точностью измерения, чем наручные приборы.