Как выбрать массажиста/мануального терапевта?

Кто такой мануальный терапевт?

Мануальные терапевты воздействуют на организм человека с помощью рук. Эти специалисты облегчают состояние пациентов, страдающих от заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Выясним, кто такой мануальный терапевт и в каких случаях следует обращаться к этому врачу.

Отличия мануального терапевта от массажиста

Нередко мануальных терапевтов путают с массажистами, однако это разные специалисты, которые отличаются уровнем подготовки и методами воздействия.

Массажисты могут иметь среднее специальное медицинское образование. Это объясняется тем, что массажисты работают исключительно с мягкими тканями, в то время как врач-мануальный терапевт с помощью специальных техник оказывают серьезное влияние на организм – прежде всего на позвонки, межпозвонковые диски, суставы, кости. Такие процедуры направлены на лечение пациентов и облегчение симптомов.

Мануальные терапевты проходят длительное обучение в высших медицинских учреждениях, после чего получают дополнительное образование на курсах профессиональной переподготовки. Это прежде всего врачи, которые разбираются в анатомии и физиологии человека, расшифровывают анализы, ставят диагнозы и разрабатывают курс лечения.

Особенности мануальной терапии

Мануальная терапия – это комплексная система ручного воздействия на позвоночник, мышцы и суставы. Выделяют три классические техники:

мобилизационная техника–представляет собою серию движений с целью мягкого вытяжения позвонков;
манипуляционная техника–направлена на восстановление подвижности суставов и предполагает не очень интенсивные короткие толчкообразные движения;
мягкие техники –отличаются минимизацией силы и лучше всего подходят детям, подросткам и пожилым пациентам, так как врач не оказывает сильного и резкого воздействия на суставы.

Терапия подбирается для каждого пациента на основании жалоб и проведенных исследований (рентген, МРТ, КТ). Во время процедуры пациенты могут слышать характерные «щелчки» – это считается нормой, особенно при манипуляционной технике. При этом пациент не должен испытывать сильных болезненных ощущений – допускается лишь небольшой дискомфорт. Риск получения травм во время сеанса или негативные последствия после терапии сведены к нулю.

Наилучшего эффекта можно добиться после прохождения курса из нескольких сеансов. Длительность курса определяет врач, исходя из состояния пациента, однако многие отмечают улучшение самочувствия уже после первой — третьей процедуры. Сеансы проводятся не чаще двух раз в неделю.

При каких проблемах нужно обратиться к мануальному терапевту

Мануальная терапия зарекомендовала себя как действенный метод лечения болезней опорно-двигательной системы. К этой процедуре обращаются пациенты с остеохондрозом, деформацией позвоночного столба, протрузиями, артритами и артрозами. Терапия показана и в период реабилитации после травм и инсультов.

Людям, которые проводят много времени в сидячем положении и не занимаются спортом на регулярной основе, также рекомендуется посещать врачей для профилактики нарушений в позвоночнике.

Мануальный терапевт может предотвратить развитие болезней позвоночника и снять болевые ощущения, на которые не действуют лекарственные препараты. Это не массажист, оказывающий воздействие только на мышечный корсет, а врач, восстанавливающий естественное положение костных структур.

Записаться на прием к врачу-мануальному терапевту в нашем медицинском центре Вы можете по телефонам:
8(495)632-70-89, 8(929)509-31-01

Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.

Суть методики

Мануальная терапия (МТ) – это система ручных диагностических и лечебных приемов, направленных на выявление и устранение симптомов, вызванных патологией позвоночника, суставов, мышечного и связочного аппарата.

Чтобы разобраться в том, что такое мануальная терапия, как и что она лечит, нужно обратиться к истории. Столетиями с разным успехом эту работу выполняли лекари-костоправы. Как отдельный вид медицинской деятельности мануальная терапия разрешена в России с 80-х годов прошлого века. Врач-мануалист должен иметь диплом врача-лечебника или педиатра, подготовку по клинической специальности в интернатуре или ординатуре, первичную подготовку и сертификат специалиста по мануальной терапии.

Механизм действия мануальной терапии связан с восстановлением функции нейромоторной системы опорно-двигательного аппарата. К активной нейромоторной системе относятся структуры, способные сокращаться — мышцы, связки, фасции. Они тесно взаимодействуют с пассивными структурами, не способными к растяжению — суставами, хрящевой тканью, надкостницей.

Основными задачами мануалиста являются:

Устранение боли, связанной со сдавлением тканей костными структурами и спазмированными мышцами.
Восстановление нормального соотношения между активными и пассивными структурами, что запускает процесс восстановления тканей. Одновременно устраняется ущемление нервов и сосудов, восстанавливается кровообращение и обмен веществ в тканях, ускоряется их восстановление.

Мануальная терапия — принцип действия

Польза мануальной терапии:

устранение или значительное уменьшение боли на первом же сеансе;
увеличение объема движений;
снижение лекарственной нагрузки;
возможность в большинстве случаев обойтись без операции;
повышение трудоспособности;
улучшение общего качества жизни больного.

Вред может нанести только непрофессионал, не имеющий медицинского образования и сертификата специалиста по мануальной терапии.

Остеопатия и мануальная терапия — чем отличаются

Остеопатия – это также система мануальных (с помощью рук) приемов. Но это более мягкие приемы, оказывающие больше опосредованное, чем прямое действие. Основная задача остеопата – активизация способности организма к самовосстановлению.

Отличие МТ от остеопатии в подходе к любому патологическому процессу. Мануалист рассматривает его как местную проблему, тогда как остеопат – с точки зрения ответа на какое-то расстройство организма в целом.

Количество часов первичной подготовки врача-мануалиста – 567, остеопата – 3504, что говорит уже о более серьезной подготовке остеопата. Мануалист умеет быстро избавить пациента от боли с использованием специальных приемов. Всего на курс лечения необходимо сделать до 10-15 сеансов дважды в неделю. Продолжается сеанс около получаса.

Остеопат проводит 3–5 более продолжительных сеансов с большими перерывами, во время которых организм постепенно восстанавливает свои функции.

Поэтому перед тем, как записаться на прием к мануалисту или остеопату, нужно проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Чем отличается массаж от МТ

Массаж и мануальная терапия – это разные виды процедур. Массажист (средний медработник с первичной подготовкой по массажу) работает только с мягкими тканями, в том числе с активными нейромоторными системами, способными к растяжению (мышцами, связками и фасциями). Мануалист проводит работу как с активными, так и с пассивными структурами – суставами и позвоночником. Его основная задача – восстановить правильное взаимодействие между этими структурами.

Об уникальной методике сочетания восточной и западной медицины

О клинике «Парамита»

Техники воздействия

Несмотря на то, что мануальный терапевт лечит только при помощи рук и собственного осязания, существуют различные методы воздействия на позвоночник человека, каждый из которых дает определенный терапевтический результат.

Мануальные техники в лечении заболеваний позвоночника

Прием (методика)	Что это такое?
Релаксация	С методов релаксации начинается любой сеанс мануальной терапии, так как тело необходимо подготовить к более интенсивному воздействию. Релаксация визуально напоминает классический массаж спины (растирания, разминания, поглаживания), а во время лечения специалист прорабатывает мягкие ткани: связки, мышцы и рецепторы, расположенные на коже и под ней. Это необходимо для стимулирования кровообращения в прорабатываемой зоне.
Мобилизация	Это метод активного воздействия на позвоночник человека, во время которого врач использует различные приемы: скручивания, пружинящие движения, тряску. Цель мобилизационного воздействия – глубокая проработка суставов позвоночника, костно-хрящевых элементов и повышение подвижности в пораженном опорно-двигательном сегменте. Одной из разновидностей мобилизации позвоночника является тракционная терапия (вытяжение позвоночника). Она используется не только для лечения различных патологий, но и для восстановления в период постоперационной реабилитации больных, перенесших хирургическое вмешательство на позвоночнике.
Манипуляция	Техника манипуляции предназначена для работы с функциональными блоками. Так называются любые «препятствия» ограничивающие подвижность сустава (скопление жидкости, вывихи и т.д.).

Мобилизация и манипуляция позвоночника могут использоваться как одновременно (первым этапом всегда будет мобилизация позвоночника), так и изолированно друг от друга – в зависимости от имеющихся показаний и степени дегенерации деформации различных структур позвоночника.

Чем занимается мануальный терапевт?

Мануальный терапевт должен прекрасно знать функции и строение организма. Он должен уметь находить подход к каждому пациенту, учитывая не только его заболевания, но и физическое и психическое состояние. Только в этом случае можно избежать осложнений и достичь максимального лечебного эффекта. Цель мануального терапевта должна заключаться в том, чтобы избавить пациента от болезненных ощущений в позвоночнике, восстановить подвижность суставам.

В кабинете мануального терапевта проводится обследование опорно-двигательного аппарата, выявляются врожденные аномалии скелета. Мануальный терапевт после обследования, назначает лечебный курс, направленный на устранение боли и восстановление двигательной функции. Полный курс мануальной терапии поможет восстановить работу желудочно-кишечного тракта, эндокринной, дыхательной и др. систем, улучшить кровообращение в головном мозге, повысить защитные силы организма, а также улучшить психо-эмоциональное состояние человека.

Прежде всего, мануальный терапевт должен иметь диплом невропатолога или ортопеда, а потом уже владеть секретами «ручного» лечения.

Перед лечением врач должен обязательно узнать жалобы, обследовать больной орган, при необходимости назначить дополнительные методы исследования, прежде всего рентген. Только после получения снимка и заключений рентгенолога, врач должен приступить к лечению.

Для эффективного результата, необходимо провести несколько сеансов мануальной терапии, решение проблемы за один раз просто не возможно. В мануальной терапии не должны применяться опасные для здоровья человека воздействия, и много специалистов сейчас предпочитает более мягкие методы лечения. Во время работы врач должен контролировать самочувствие пациента.

Помощь мануальной терапии может понадобиться на протяжении всей жизни человека, начиная с рождения. Например, у младенца во время родов шейные позвонки могут сдвинуться, что в будущем может грозить проблемами с головными сосудами, но во время оказанная помощь поможет избежать этого. На протяжении жизни человек сталкивается с множеством проблем опорно-двигательного аппарата, из которых большая часть связана именно с позвоночником (боли, скованность и пр.). Среди пациентов мануального терапевта можно увидеть как молодых, так и пожилых людей

Особенной осторожности в лечении требуют дети и пожилые люди, с такими пациентами нужно стараться использовать наиболее мягкие техники

Основной целью любого мануального терапевта является восстановление биомеханических процессов, которые наблюдается в позвоночнике, мышцах или связках и возникают по разным причинам (травмы, ушибы). В результате этого нарушения и развиваются разного рода заболевания внутренних органов, головного мозга. Выходит, что приемы мануальной терапии действуют благотворно на весь организм человека.

Необходимость в мануальной терапии возникает тогда, когда присутствует искривление позвоночника, защемление нервов, грыжи между позвонков и др. Конечно мануальная терапия не всегда полностью излечивает заболевание (например, позвоночную грыжу), но снять тяжелые симптомы и облегчить состояние пациента вполне возможно. Также мануальный терапевт помогает избавиться от заболеваний, на первый взгляд совершенно не касающихся ортопедии или позвоночника, например болезни щитовидной железы и легких. Это связано с прохождением лимфотоков, а также особенностью кровоснабжения органов.

Организм человека представляет очень сложный и совершенный единый механизм, в котором сбой в работе одного органа приводит к нарушению работы других органов. К примеру, в результате травмы пальца на ноге, нарушается походка, что грозит артрозом тазобедренного сустава, проблемы с внутренними органами могут начаться из-за смещенных позвонков в результате неправильной осанки и т.п. Врач-мануальщик поможет выяснить причину и проконсультирует насчет профилактики заболевания.

Как все должно происходить

Когда человек впервые приходит на массаж, массажист должен выяснить с какой проблемой предстоит работать, рассказать как проходит сеанс и в процессе объяснять свои действия. Тревожный звонок, при котором стоит задуматься о смене специалиста — если он начинает работать с позвоночником, а не с мышцами.

На первом приеме у мануального терапевта должна быть совсем другая ситуация. Он должен расспросить пациента о состоянии здоровья и посмотреть результаты исследований, если они есть.

Некачественный курс массажа привести только к потере времени и денег, серьезно навредить пациенту массажист не может, если не трогает область позвоночника, особенно шею. Но чтобы не ухудшить состояние, перед курсом массажа нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Массаж может быть противопоказан при венозном тромбозе, нарушениях свертываемости крови, повреждении кожного покрова и других заболеваниях. Важен и психологический настрой, именно поэтому нужно убедиться, что специалисту можно доверять.

Противопоказаний к мануальной терапии намного больше, возможных осложнений тоже, поэтому стоит насторожиться, если мануальный терапевт:

ставит диагнозы без обследований
заранее считает количество сеансов
не поясняет свои действия
проводит манипуляции жестко, без расслабления и вызывает сильную боль
рассказывает, что мануальная терапия может заменить основное лечение.

В этом случае лучше обратиться к другому специалисту.

Также должно насторожить, если врач сильно выкручивает шею, резко поворачивая и наклоняя голову. Такие техники существуют, но их нужно делать аккуратно и лучше вообще исключать из практики.

При малейшем подозрении на некорректную тактику мануального терапевта: появлении необычных болей, головокружения, слабости или других симптомов, лучше всего обратиться к неврологу за консультацией.

Эффективность мануального воздействия

Мануальная терапия была признана медицинской наукой еще в XIX веке, но до сих пор ученые ведут споры о ее эффективности, наблюдают за воздействием приемов на организм. Клинические исследования показали, что после лечебного курса:

корректируется положение позвонков;
снимаются функциональные блоки;
освобождаются ущемленные нервы и кровеносные сосуды;
расслабляются мышцы;
разрушаются солевые отложения на поверхности позвонков и суставов;
повышается двигательная активность пациента;
стимулируется работа внутренних органов;
исправляется осанка;
уходят головные боли;
человек избавляется от усталости и нервного перенапряжения.

При лечении и реабилитации некоторых острых и хронических заболеваний такое воздействие часто оказывается гораздо эффективнее многих дорогих лекарственных средств.

Как проходит прием у мануального терапевта

На консультации доктор собирает анамнез – основные жалобы, волнующие пациента, его образ жизни, наличие хронических заболеваний, когда появились симптомы, полученные травмы и другую необходимую информацию. Далее врачом проводится обязательный осмотр пациента. Проводится ортопедическое обследование в положении стоя и лежа, а после пациента направляют на различные диагностические исследования. Если необходимо, пациенту выписывают направление к врачу другой специализации (например, к врачу неврологу). После получения результатов исследований врачом устанавливается диагноз, выявляются изменения в анатомическом строении пациента и функциональных нарушений. Доктор подбирает индивидуальный план лечения, методы и техники воздействия, продолжительность курса и количество сеансов.

Показания и противопоказания к применению метода

Мануальная терапия самостоятельно или в совокупности с другими способами лечения дает положительный эффект уже после нескольких сеансов. Ее применение показано при следующих распространенных заболеваниях и состояниях:

искривление позвоночника;
остеохондроз, боль в спине;
радикулит;
грыжа между позвонками;
мышечные спазмы, уплотнения.

Рекомендуется использование мануальных методик при головных болях, головокружениях, дискомфорте в позвоночнике, суставах.

Однако в отдельных случаях мануальная терапия способна причинить вред, если речь идет о свежих травмах позвоночника и суставов, недавно перенесенных на них операциях. Не рекомендуются мануальные техники также при острых воспалительных процессах, инфекциях, злокачественных и доброкачественных опухолях, связанных с двигательной системой организма человека. Такие состояния являются абсолютными противопоказаниями. Однако имеется ряд заболеваний, при которых нет жестких ограничений. Речь идет об относительном характере противопоказаний, когда степень их риска оцениваются специалистом. В таких случаях назначение курса лечения требует принятия взвешенного решения. Поэтому врачи нашей клиники используют индивидуальный подход к каждому клиенту, внимательно изучают симптомы, проводят тщательные диагностические исследования.

Гофман Маргарита Викторовна
Мануальный терапевт, Невролог, Гирудотерапевт, Вертебролог

Стаж более 25 лет

Семенов Алексей Анатольевич
Мануальный терапевт, Физиотерапевт, Реабилитолог, Подиатр

Стаж 23 года

Матвеев Евгений Александрович
Мануальный терапевт, Вертебролог, Подиатр, Физиотерапевт, Озонотерапевт

Стаж 10 лет

Гагарин Алексей Борисович
Мануальный терапевт, Вертебролог, Реабилитолог

Стаж 40 лет

Нуцалханов Тимур Эрсмурзаевич
Мануальный терапевт, Невролог, Физиотерапевт

Стаж более 20 лет

Мишустина Елена Владимировна
Мануальный терапевт, Врач по лечебной физкультуре и спортивной медицине, Реабилитолог

Стаж 32 года

Исаев Владимир Викторович
Мануальный терапевт, Кинезиолог, Реабилитолог

Стаж более 32 лет

Копылов Павел Анатольевич
Мануальный терапевт, Вертебролог, Реабилитолог

Стаж 21 год

Шарипов Денис Шавкатович
Мануальный терапевт, Вертебролог, Реабилитолог

Стаж 19 лет

Шашков Евгений Евгеньевич
Мануальный терапевт, Травматолог-ортопед, Вертебролог, Реабилитолог

Стаж 4 года

Асмаловский Владимир Владимирович
Мануальный терапевт, Врач по лечебной физкультуре и спортивной медицине

Стаж 13 лет

Шушарджан Рубен Сергеевич
Мануальный терапевт, Реабилитолог, Вертебролог

Стаж 16 лет

Проходя курс лечения и посещая сеансы, пациентам необходимо соблюдать несколько простых правил. После мануальной терапии не рекомендуется физическая активность, нежелательны резкие движения тела. Также по завершении сеанса не следует садиться за руль автомобиля, посещать баню, сауну, принимать горячую ванну. При резких болях в зоне воздействия необходимо сразу же сообщить лечащему врачу.

Как выявить симптоматику, при которой ребенку поможет мануальный терапевт?

Конечно же, груднички объяснить ничего не могут. Поэтому их плач во время определенных движений (повороты, физические упражнения) должен насторожить каждую мамочку. Ей нужно внимательно изучить поведения ребенка в момент таких занятий.

С детьми старшего возраста несколько проще, потому что они конкретно жалуются на болевой синдром, головную боль в области патологического процесса. Кроме этого, родители могут видеть налицо сильные отклонения в развитии мускулатуры тела. Если вы систематически посещаете педиатра, то он также поможет диагностировать существующую проблему.

Что лечит мануальный терапевт у взрослых и детей

Рассказ о том, чем занимается врач мануальный терапевт и для чего нужна мануальная терапия, лучше всего иллюстрирует анекдот. Приходит старушка к доктору на прием и просит вылечить ей распухшую коленку. Доктор посмотрел на бабульку и говорит, мол, в таком преклонном возрасте боль в колене – это естественно. Тогда женщина показала ему на другую коленку: ведь и у этой коленки такой же возраст, но она не болит! Причем здесь мануальный терапевт? Он не объясняет проблемы пациента возрастом, и не смотрит на его дату рождения: самые молодые его пациенты – это младенцы, только что появившиеся на свет, а самые пожилые – старше 90 лет. По крайней мере, в Клинике доктора Шумакова не раз и не два удавалось помочь людям в преклонном возрасте, когда они уже и не чаяли получить облегчение от своих страданий.

Мануальная терапия в современном виде существует уже достаточно долго, но при этом все еще немало людей, рассказывающих байки про этот вид лечения позвоночника и врачей, которые его практикуют. Каких только страстей не услышишь от иных «знатоков» — и про переломы позвоночника, и свернутые шеи. Вот только статистика говорит обратное: во всем мире процент осложнений при лечении у мануальных терапевтов ниже, чем у врачей других специальностей.

Мануальная терапия – болезни, при которых она эффективна

Сеансы может назначать невролог, травматолог-ортопед, терапевт при наличии таких заболеваний как:

Головные боли. В некоторых случаях они могут свидетельствовать о проблемах с позвоночником в шейном отделе, нарушении мозгового кровообращения и мышечных спазмах. Мануальная терапия позвоночника в таком случае позволяет нормализовать приток крови, избавиться от боли, не прибегая к медикаментам.
Невралгия. Мануальная терапия грудного отдела позвоночника в большинстве случаев помогает эффективно избавиться от болезненных ощущений в груди, иррадиирующих болей в других частях тела. Негативными проявлениями невралгии часто бывают боли в груди, которые ошибочно принимают за сердечные, затруднения в дыхании, ограничения подвижности, поэтому прежде чем назначать при указанных симптомах сеанс мануальной терапии пациент должен пройти тщательное обследование для исключения других патологий.
Защемление седалищного или других нервов. Качественно проведенная мануальная терапия позволяет устранить мышечные спазмы, нормализовать местное кровообращение, устранить дефекты, которые стали причиной проблемы.
Нарушения осанки. Сколиоз и другие нарушения, связанные с позвоночником, могут быть эффективно исправлены при помощи проведения курса мануальной терапии. Зачастую сколиоз приводит к ослаблению мышц, спазмам, как следствие – нарушению подвижности. Преодолеть это помогают различные вытяжения и другие методики. Чтобы достичь стойкого результата потребуется регулярное повторение сеансов хотя бы раз в полгода.
Остеохондроз, протрузия или грыжа (кроме крайних стадий) любых отделов позвоночника. Методы мануальной терапии помогают вернуть позвоночнику в проблемных отделах подвижность, нормализовать кровообращение, снять блоки.

Сеанс может быть связан с минимальными болевыми ощущениями, возможно легкое головокружение, незначительное повышение температуры тела.

Мануальная терапия имеет ряд абсолютных противопоказаний, которые должны быть исключены, прежде чем будет назначен сеанс. К ним относятся злокачественные опухоли в области позвоночника. Сеансов стоит избегать при любой форме туберкулеза, остеомиелите, в состоянии беременности или кормления грудью.

Терапию нельзя проводить во время реабилитационного периода при любых травмах. Сердечно-сосудистые осложнения (инфаркт, инсульт), а также нарушения свертываемости крови также препятствуют такому лечению.

С осторожностью стоит назначать терапию во время восстановления после операции на позвоночник, при декомпенсационных болезнях внутренних органов. Существуют и другие относительные противопоказания, которые должны рассматриваться отдельно для каждого пациента