Симфизит: симптомы, причины, лечение

Как лечить симфизит?

Как правило, симфизиопатия, развивающаяся при беременности, примерно через 5 месяцев после родов исчезает самостоятельно. В некоторых случаях боли проявляются дольше – до года. В такой ситуации лечение не требуется – все нормализуется постепенно само собой. А при разрыве лонного симфиза терапия зависит от его степени.

Как лечить симфизиопатию у беременных?

Чтобы облегчить неприятные признаки при расхождении симфиза, нужно следовать таким рекомендациям:

• стараться ограничить период сидения на одном месте, продолжительность ходьбы, подъемов и спусков по лестнице;
• потреблять продукты, содержащие много кальция, иногда нужно пить препараты кальция; однако применение добавок врач должен четко контролировать, ведь слишком большое количество кальция вредно для развивающегося плода, в особенности в третьем триместре; не рекомендуется применять препараты кальция в несколько последних недель перед родами;
• равномерно распределять массу тела в неподвижной позе – сидя или стоя;
• контролировать вес, ведь при излишней массе тела усиливается нагрузка на связки и суставы, вследствие чего проявляется боль;
• примерно с 26-28 недели следует носить специальный дородовой бандаж, который поможет снизить давление на симфиз и уменьшить болевые ощущения.

Процесс лечения обязательно контролирует гинеколог, а также ортопед-травматолог. В некоторых случаях пациентке может потребоваться консультация невролога и физиотерапевта.

Какие упражнения помогут уменьшить боль?

Будущая мама может выполнять специальный комплекс упражнений, помогающий снизить выраженность неприятных ощущений.

Поднятие таза

Нужно лечь и согнуть в коленях ноги. Потом медленно поднимать таз, фиксируя его в верхней точке. После этого таз опускают. Упражнение нужно повторить несколько раз.

Поза кошки

Выпрямлять спину и плечи, стоя на коленях и локтях. Выгибать спину дугой, напрягая мышцы живота и опуская голову вниз. Повторить несколько раз.

Упражнения Кегеля

Чтобы правильно выполнить это упражнение, нужно имитировать задержку и освобождение мочи. Упражнения Кегля эффективно укрепляют мышцы тазового дна, снижают нестабильность таза, снимают нагрузку.

Все эти упражнения можно выполнять, если в процессе женщина не чувствует боли, и при этом нет противопоказаний.

Как лечить симфизиолиз после родов

Для облегчения состояния после рождения малыша предпринимают ряд методов.

Бандажи

Нужно носить специальный бандаж, который захватывает вертелы бедренных костей. Он поможет не только уменьшить боль, но и уменьшить риск дальнейшего расхождения. Бандаж поможет ускорить процесс срастания симфиза.

Обезболивание

Чтобы снять боль, применяют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Можно использовать Ибупрофен, Парацетамол и другие средства. Но такие средства применяют, только если боль сильная и продолжительная

Важно учесть, что длительное и бесконтрольное применение таких средств может спровоцировать развитие язвы желудка, плохо повлиять на печень. Кормящие мамы должны перед применением таких средств посоветоваться с врачом, так как некоторые обезболивающие при лактации пить нельзя

Физиотерапия

Чтобы активизировать зарастание симфиза, применяют магнитотерапию и другие разновидности физиотерапии. Однако такие методы эффективны при условии постельного режима и фиксации костей таза.

Щадящий режим

Если кости разошлись несильно, достаточно всего лишь снизить физическую нагрузку, использовать трость или другие средства.

Постельный режим

При расхождении тяжелой степени необходимо придерживаться строгого постельного режима. Ускорить процесс срастания поможет специальный гамак, оснащенный грузиками, подвешенными крест-накрест. Такое приспособление постепенно сводит лонные кости.

Управляемый тазовый пояс

Чтобы усилить действие гамака, применяют специальный тазовый пояс с несколькими ремнями, за которые цепляют грузики. Так можно регулировать натяжение разных частей пояса, и срастание разрыва ускоряется.

Оперативное лечение

Если вовремя не было проведено лечение, и женщина продолжает чувствовать боль и ограничивать движения из-за разрыва, проводят оперативное вмешательство. Чтобы восстановить целостность таза, при хирургическом вмешательстве применяют стержни, материалы из пластика.

Признаки и основные симптомы

У 50% беременных могут возникать небольшие боли в районе лобка, но это вполне нормальные явления и причин для тревоги нет. Точно так же может вызывать боли и неприятные ощущения и симфизит, который нужно вовремя распознать и начать лечить. Беременная женщина должна насторожиться, если у неё начинают проявляться такие признаки:

• боли в нижней части живота. Особенно они усиливаются при резких движениях, отведении бёдер в сторону. Боль может резко усиливаться ночью, принимать стреляющий и ноющий характер. Сила боли напрямую зависит от активности беременной, при увеличении физических нагрузок, боль мгновенно усиливается.
• распространение болевых ощущений на поясничную область, область живота и тазобедренных суставов;
• при половом акте неприятные ощущения и боль резко усиливаются;
• при пальпации (небольшом надавливании) на область симфиза боль возрастает;
• у беременной изменяется походка, она напоминает «утиную походку», слегка прихрамывающую;
• возникают затруднения дефекации;
• невозможно поднимать ноги в положении лёжа на спине;
• очень трудно подниматься по ступеням.

Симптомы Опокина и Волковича свидетельствуют о развитии симфизита у беременных.

Для того чтобы оценить симптом Волковича, беременную укладывают в горизонтальное положение и обращают внимание на расположение бёдер. При прогрессирующем симфизите колени у беременной сомкнуты, а бёдра разведены в сторону, что очень напоминает позу лягушки

Симптом Опокина включает в себя обязательное прослушивание фонендоскопом района симфиза при надавливании или отведении ног в разные стороны. Характерный хруст подтверждает подозрения.

Симфизит и естественные роды

Вопрос о выборе пути родоразрешения необходимо рассматривать, принимая во внимание степень растяжения симфиза, состояние беременной (наличие гестоза и сопутствующей патологии), размеры плода и другие факторы, влияющие на принятие решения. Симфизит и естественные роды могут спровоцировать чрезмерное растяжение соединения лобковых костей вплоть до разрыва

В результате этого возможно проведения следующих нескольких недель в постели. Кроме того данное состояние требует специальной терапии на фоне постоянного присутствия болевого синдрома

Симфизит и естественные роды могут спровоцировать чрезмерное растяжение соединения лобковых костей вплоть до разрыва. В результате этого возможно проведения следующих нескольких недель в постели. Кроме того данное состояние требует специальной терапии на фоне постоянного присутствия болевого синдрома.

Таким образом, счастливое материнство на месяц может превратиться в стационарное лечение и минимальное количество времени, проведенное с малышом

В данный момент будет страдать и ребенок, так как грудное вскармливание, которое не сможет осуществляться очень важно в периоде новорожденности

Симфизит и естественные роды все-таки в некоторых случаях возможны. Этот вывод можно сделать только при проведении обследования беременной. Показателем для проведения родов через естественные пути является расширение сочленения до 1-го сантиметра. Кроме того таз женщины должен быть довольно широким, а плод — нормальных размеров (некрупным) и находится в головном положении.

Механизм развития

Нормальное течение гестации обусловлено достаточной выработкой релаксина, под действием которого происходит размягчение волокнисто-хрящевого диска в лобковом сочленении, а также хрящей и связок в других суставах. Вследствие этого происходит расширение костного таза (за счет увеличения расстояния между поверхностями суставов и  возрастания их подвижности). Достаточная концентрация кальция в организме компенсирует процесс расширения суставных поверхностей нормальным мышечным тонусом. При избыточном производстве релаксина связочный аппарат расслабляется чрезмерно, а в районе увеличенной подвижности лобкового симфиза расстраивается микроциркуляция.

Нарушение кровоснабжения в лонном сочленении вызывает его отек, высвобождение простагландинов и ощущение боли. Ухудшению ситуации способствует нехватка кальция, что вызывает нервно-мышечные расстройства и усиливает боль в лобке. При возникновении послеродового симфизита в патогенез заболевания добавляются высокая нагрузка на лонное сочленение, испытанная в процессе родов при рождении плода и усиление дефицита кальция как следствие его повышенного расхода при лактации.

Симптомы

Определить такое осложнение можно по жалобам пациента. Основной симптом – болевое ощущение в области лобка, которое днем слабее, а сильнее ночью. Вызывает боль движение бедра в сторону. Далее болевые ощущения распространяются на суставы и кости таза, поясницу, копчик. Еще один дополнительный симптом симфизита при беременности – боль в мышцах коленей и ходьба по-утиному, из-за чего возникают проблемы с подъемом вверх по лестнице и может ощущаться дискомфорт даже в положении лежа на кровати. Характерным является проявление хруста при нажатии на лобковую кость.

Больно ходить

Уже на ранних сроках развития беременности при начальной стадии симфизита может возникать боль в тазу, по низу живота, особенно при ходьбе и нагрузках. Это симптомы естественных физиологических изменений, связанных с вынашиванием ребенка. Они не сильной интенсивности, непостоянные и не причиняют сильного дискомфорта. Если же такая боль возникает на сроке в 2-3 триместра при ходьбе и даже просто в положении стоя, а резкие боли нередки при изменении положения туловища – это могут быть признаки симфизита при беременности.

Диагностика

Диагностика симфизита при беременности проходит в несколько этапов, заключается не только в ультразвуковом исследовании, но в комплексном обследовании состояния организма будущей роженицы:

• анализ возникших жалоб во время беременности – как давно началась боль в лобке, есть ли изменения в походке, на какой триместр приходятся жалобы;
• анализ режима жизни беременной – травмы таза, операции, прием витаминов, продуктов, образ жизни в целом;
• анализ ранее выявленных гинекологических болезней у будущей роженицы, их лечения;
• УЗИ лобка – для выявления стадии болезни у женщины.
• консультации смежных специалистов во 2,3 триместрах – врачей- ортопедов, физиотерапевтов.

УЗИ лонного сочленения

В случае подобных болезненных симптомов во время беременности используют метод ультразвукового исследования. Процедура УЗИ симфиза при беременности – практически единственный способ провести качественную диагностику, при этом не опасаясь за состояние матери и ее малыша. На основе выявленных фактов составляется план действий для будущей мамочки и подбирается подходящее лечение заболевания.

Что такое симфизит

В нижней части женского таза расположены 2 симметричные лобковые кости, соединенные между собой хрящевой тканью и связками (лобковое сочленение, или симфиз). Во время беременности, когда матка все больше увеличивается в объеме за счет роста плода, эти кости расходятся благодаря эластичности соединительной ткани

В результате снижается давление на плод, особенно это важно во время родов

Иногда наблюдается чрезмерное расхождение костей за счет снижения упругости фиброзной ткани симфиза, а также ее аномальной рыхлости и воспаления. Такое состояние называют симфизитом. Возникает оно чаще всего после 30 недели. Проявляется дискомфортом в нижней части живота и болями при ходьбе или сидении.

В норме после родов нормальное расположение костей восстанавливается. При возникновении патологии процесс восстановления в лучшем случае затягивается, а в худшем – может потребоваться сложное лечение.

Чем опасен

Слишком большое растяжение связок симфиза может стать причиной их разрыва во время родов, повреждения соседних тканей и, соответственно, появления хронических тазовых болей в последующий период. Обычно врачи заранее обнаруживают признаки возникновения такой патологии. Чтобы избежать осложнения родов, как правило, при сильном расхождении костей ребенка извлекают на свет с помощью кесарева сечения.

На развитие плода симфизит не влияет, но отражается на самочувствии самой женщины. Как показали исследования специалистов Московского областного НИИ акушерства и гинекологии, тазовые боли, связанные с расхождением костей (преимущественно лобковых) наблюдаются примерно у 50% беременных женщин. Серьезное лечение требуется четвертой части таких пациенток. У 8% беременных женщин подобная патология становится причиной временной потери трудоспособности. Приблизительно в 26-45% случаев у женщин тазовые боли сохраняются в течение 4-6 месяцев после родов.

Степени расхождения костей

Различают три степени выраженности симфизита:

1. Лобковые кости расходятся не более чем на 5-9 мм.
2. Расхождение доходит до 19 мм.
3. Расстояние между костями составляет больше 20 мм.

Роды естественным путем допустимы в том случае, когда наблюдается расхождение 1 степени (не более 10 мм).

Обсуждение

По данным современной научной литературы, расхождением лонного сочленения считается симптомный диастаз симфиза шириной более 10 мм . Однако оценки только диастаза оказалось недостаточно, так как не удалось найти достоверную связь между выраженностью диастаза лонных костей с одной стороны, жалобами и клинической симптоматикой — с другой. Логутовой Л. С. С соавт. (2016) была проведена работа по поиску наиболее значимых УЗ-признаков симфизиопатии у беременных. Авторами было установлено, что дискриминантная модель, включающая в качестве переменных двойной контур лонной кости, изменение формы и гипоэхогенность верхней связки, а также гипоэхогенность передней связки, правильно классифицировала норму и симфизиопатию в 95% случаев. При анализе данных нашего исследования выявлено, что только у трёх пациенток (11,5%) диастаз лонного сочленения превышал 10 мм, у остальных же 23 (88,5%) пациенток диастаз хоть и был менее 10 мм, но имелись УЗИ-признаки отёка хрящевой ткани, что по современным представлениям дает право установить диагноз «Симфизиопатия» . Клинические проявления заболевания ограничивались только оценкой болезненности в области лона, и ни в одном случае не был оценен патогномоничный признак симфизиопатии — возникновение боли при компрессии больших вертелов и невозможность активного сгибания в тазобедренных суставах в положении лёжа .

По результатам нашего анализа, в структуре экстрагенитальной заболеваемости одно из ведущих мест занимают болезни мочевыделительной системы (42,3%), что соответствует данным Е. В. Мозговой и соавт. (2010), которые в своих работах представили новый взгляд на причины развития симфизиопатии у беременных, по результатам которых, у подавляющего большинства (более 80%) беременных с симфизиопатиями, имеют место инфекции мочевыводящих путей, как хронические, так и впервые выявленные при беременности. На фоне инфекций мочевых путей имеет место снижение реабсорбции кальция и магния в канальцевой системе почек, что проявляется повышенной экскрецией их с мочой и приводит к нарушению минерального обмена Вследствие этого развивающаяся гипомагниемия (а нередко — и дефицит магния) приводит к нарушению формирования нормальной структуры соединительной ткани, чем обусловленно развитие такого заболевания, как варикозное расширение вен, что также подтверждает наше исследование, так как доля варикозного расширения вен нижних конечностей и хронического геморроя суммарно составляют 61,5%.

Спорным остается вопрос о возрасте женщины как факторе риска развития симфизиопатии. Так, противоречивы результаты исследований, посвящённых клинико-анамнестическим особенностям женщин с диагнозом «Симфизиопатия» в работе Д. И. Емельяновой (2015), в которой она выделяет как фактор риска молодой возраст, и данных О. П. Сергеевой (2003), по результатам работы которой возрастная группа старше 26 лет более подвержена развитию симфизиопатии, чем группа 16–25 лет. .) По данным нашего анализа, возрастная группа старше 26 лет более чем в 3 раза больше возрастной группы 19–25 лет. При этом не было выявлено статистически достоверной разницы между двумя сравниваемыми группами по сроку постановки диагноза и ширине диастаза как выбранных критериев оценки течения симфизиопатии.

В настоящее время отсутствует единый подход к лечению и ведению пациенток с симфизиопатией, что продиктовано ограничением приёма лекарственных средств во время беременности, в силу чего возможно только физиотерапевтическое лечение и поведенческая терапия, такая как ношение бандажа и выполнение специальных упражнений, что совпадает с результатами нашего анализа .

Выбор родоразрешения при симфизиопатии до настоящего дня остается нерешённым. Одно из последних исследований, представленное в работе Л. С. Логутовой и соавт. (2016) сообщает, что при общей площади структурных изменений межлобкового фиброзно-хящевого диска (основанном на эхо-картине лонного сочленения) до 50%, родоразрешение через естественные родовые пути не увеличивает риск травмы лонного сочленения в родах. При площади изменений от 50 до 80% прогноз строится с учетом степени изменений лонного сочленения, при изменении структуры более, чем на 80%, повышается риск разрыва лонного сочленения в родах через естественные родовые пути . Однако в настоящее время в медицинских учреждениях частота оперативного родоразрешения женщин с симфизиопатией составляет 100%, что подтверждают полученные нами данные. Возможно, основа возникновения симфизиопатии кроется в гендерных различиях строения симфиза и его гистологических особенностях, что при дальнейших исследованиях поможет в выборе патогенетической терапии .

Список литературы

1. Дедуль А.Г. Повышенная экскреция кальция и магния как причина нарушения минерального обмена у беременных с симфизиопатией. Журнал акушерства и женских болезней. 2009; 5: 100.

2. Нормальная беременность. Клинические рекомендации МЗ РФ. – М.: Изд-во стандартов; 2020. 12 с.

3. Емельянова Д. И. Клинико-анамнестические особенности женщин с диагнозом симфизиопатии при беременности в III триместре с позиции определения плотности костной ткани. Вятский медицинский вестник. 2015; 4: 12-15.

4. Сергеева О.П. Состояние лонного сочленения при беременности и в послеродовом периоде по данным эхографии. Казанский медицинский журнал. 2003; 84(4): 261-263.

5. Мозговая Е.В. Инфекции мочевыводящих путей у беременных. Гестационные симфизиопатии: Методические рекомендации. Мозговая Е. В., Джанашия М. М. СПб.: Н-Л; 2008. с.40

6. Мозговая Е.В. Дедуль А.Г., Опарина Т.И., Ткаченко Н.Н. Новый взгляд на причины развития симфизиопатии у беременных и поиск эффективных методов лечения. Журнал акушерства и женских болезней. 2010; 1: 71-83.

7. Мозговая Е.В., Дедуль А.Г., Опарина Т.И. Оценка эффективности и безопасности терапии препаратами кальция у беременных с симфизиопатией. Журнал акушерства и женских болезней. 2013; 62: 10-16

8. Çıçek H., Keskın H., Tuhanıoğlu Ü. Simultaneous disruption of the pubic symphysis and sacroiliac joint during vaginal birth. Case Rep Orthop. 2015; 5: 1-5. dOI: 10.1155/2015/812132

9. Hierholzer C., Ali A. Toro arbelaez J.B. Traumatic disruption of pubis symphysis with accompanying posterior pelvic injury after natural childbirth. Am J Orthop (Belle Mead NJ). 2007; 36: 167-170.

10. Laadioui M.,Slimani W., Alaoui F. Disjonction symphysaire apre un accouchement par voie basse dystocique: a propos d’un cas. Pan African Med J. 2014; 17: 33. dOI: 10.11604/pamj.2014.17.33.3441.

11. Shnaekel K.l., Magnan E.F.,Ahma di S. Pubic symphysis rupture and separation during pregnancy. Obstet Gynecol Surv. 2015; 70(11): 713-718. dOI: 10.1097/OGX.0000000000000247.

12. Логутова Л.С., М.А. Чечнева, Н.Ю. Черкасова, А.В. Анисимов. Возможности прогнозирования риска родоразрешения через естественные родовые пути у женщин с симфизиопатией. Российский вестник акушера-гинеколога. 2016; 3: 32-37

13. Erickson D., Low J., Shumway J. Management of postpartum diastasis of the pubic symphysis. Orthopedics. 2016;39(2):367-369. DOI: 10.3928/01477447-20160307-02.

14. Urraca-Gesto M.A., Plaza-Manzano G., Ferragut-Garcias A., Pecos-Martin D., Gallego-Izquierdo T., Romero Franco N. Diastasis of symphesis pubis and labor: Systematic review. J Rehabilit Research Develop. 2015;52(6):629-640. DOI: 10.1682/JRRD.2014.12.0302.

15. Mulchandani N.B., Jauregui J.J., Abraham R., Seger E., Illical E. Post-partum management of severe pubic diastasis. Clin Exp Obstet Gynecol. 2017;44(3):464-466. DOI: 10.12891/ceog3533.2017.

16. Логутова Л.С., М.А. Чечнева, Н.Ю. Черкасова. Значимые ультразвуковые признаки симфизиопатии у беременных. Тезисы VII Съезда ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине. 2007; 1: 101.

17. Воробьев А.А., Соловьев О.Л, Соловьев А.О., Пылаева И.О., Литвина Е.В., Багрий Е.Г.Клиническая анатомия женской промежности. Санкт-Петербург;2021

Полезное видео: расхождение лонного расхождения после родов

В организме беременной женщины происходит множество изменений. Все они направлены на то чтобы сделать возможным появление на свет здорового ребенка, а также на то чтобы максимально облегчить этот процесс.

Изменения затрагивают буквально весь организм, в том числе и опорно-двигательный аппарат. В частности, под воздействием гормона релаксина размягчаются сочленения в тазовых костях. Это увеличивает их подвижность, и плоду в процессе родов проще проходить через родовые пути.

Но далеко не всегда задуманное природой идет по сценарию. Часто происходят различные сбои, в результате которых возникают патологии, накладывающие свой отпечаток на течение беременности и ход родов. Одной из таких патологий является симфизит.

Словом «симфиз» в медицине обозначают лонное сочленение костей, то, что мы привыкли называть лобком. Во время беременности это сочленение вполне естественно растягивается, обретая некоторую подвижность. Это, как уже писалось выше, нормальны процесс, необходимый для благополучного завершения родов.

Однако по тем или иным причинам этот процесс может пойти неправильно. В результате сочленения размягчаются слишком сильно, становится гиперподвижными и сильно растягиваются, что приводит к отеку лобка, боли, дискомфорту. Именно это состояние и носит название симфизит.

Причины возникновения симфизита

К сожалению, медики до сих пор не пришли к единому мнению по поводу того, что именно приводит к развитию симфизита. Существует несколько мнений на этот счет. В частности, многие врачи уверенны, что развитие этой патологии связанно с недостатком кальция в организме матери. Кроме того, симфизит связывают с гормональными нарушениями, а именно с избытком гормона релаксина. Поскольку в период беременности гормональный фон женщины не стабилен, время от времени в отлаженном механизме возникают нарушения.

Так же существуют теории, связывающие это заболевание с наследственными особенностями и различными проблемами опорно-двигательного аппарата, которые могли возникнуть еще до начала беременности. Не последнее место отводится в списке возможных причин симфизита и непосредственно течению беременности. Бытует мнение, что быстрый набор веса, физические нагрузки, несоблюдение режима и не подходящий рацион питания могут оказать влияние на гормональный фон женщины, а, следовательно, и вызвать симфизит.

Симптомы и диагностика симфизита

Поскольку размягчение сочленений в норме начинается ближе к родам, то и его симптомы, как правило, начинают беспокоить женщин в третьем триместре беременности. Впрочем, не редки случаи, когда они посещают больную уже в середине 2 триместра.

Как определить симфизит?
При должной внимательности это можно сделать уже на ранней стадии, когда изменения еще не слишком сильны. Первым делом женщину начинают беспокоить боли в области лобка во время ходьбы, подъема по лестнице. В этот период легко не придать значение болезненным ощущениям, списав их на естественные изменения. Тогда болезнь продолжает развиваться.

По мере её развития боли усиливаются и беспокоят женщину уже и в спокойном, а иногда и в лежачем положении. При поворотах, вставании со стула или кровати, подъеме ног боли становятся еще сильнее.

Отек лобка также является характерным симптомом симфизита. Всё вместе это приводит к сильному изменению походки. Шаги становятся короткими, тяжелыми, женщина ходит слегка вразвалочку. Именно эту походку в просторечии называют утиной.

Если женщина наблюдает у себя все или часть признаков симфизита, ей необходимо сразу же сообщить об этом своему гинекологу. Ведь данное заболевание не только болезненно, оно может повлиять на ход родов.

Экскурс в анатомию

Женский таз – это кольцо, состоящее из связанных друг с другом костей: лонных, тазовых, подвздошных, а также крестца и копчика. Лобковый симфиз – это место сочленения двух лобковых костей. В этой области располагается большое количество подкожно-жировой клетчатки, проходят нервные волокна. Сзади от симфиза находится мочевой пузырь и уретра. Этим объясняется появление нарушений со стороны мочевыделительной системы при развитии симфизита.

В норме лобковый симфиз неподвижен. Кости плотно соединены друг с другом, суставы не меняют свое положение. Во время беременности за счет усиленного синтеза гормона релаксина происходит постепенное размягчение костей и связок таза. Хрящ, соединяющий лонные кости, растягивается на 5-7 мм, становится слегка подвижным. Это совершенно нормальный процесс, предусмотренный природой для благополучного прохождения ребенка по родовым путям матери.

После рождения ребенка происходит обратный процесс. Количество релаксина уменьшается, кости таза вновь становятся прочными. Хрящи уплотняются, связки теряют свою растяжимость. Размер суставной щели уменьшается, и симфиз вновь возвращается к своим привычным размерам.

Диагностика симфизита при беременности

С течением времени в процессе беременности плод начинает интенсивно набирать вес, начиная с 5-го месяца. Кроме того матка также значительно увеличивается в размерах, в результате чего подобное сочетание провоцирует увеличение растяжения лонного сочленения.

Диагностика симфизита при беременности заключается на опросе женщины о ее симптомах и течении болезни. Так, характерными для симфизита является болевой синдром вначале при ходьбе, приобретая «утиную» походку, при подъеме по лестнице, а затем в покое.

Кроме того беременная отмечает болевые ощущения и дискомфорт при пальпации лобкового сочленения, которое по мере прогрессирования патологии увеличивается в размерах за счет отечности.

Полноценная диагностика симфизита при беременности затруднена, так как не рекомендуется применять рентгенологическое исследование. В результате врачу доступен только объективный осмотр и пальпация болезненного участка.

Иногда допускается проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии, но только по жизненным показаниям. Оценка степени выраженности симфизита необходима для определения тактики ведения родовой деятельности и лечения беременной.

[], [],

Симфизит при беременности на УЗИ

Помимо осмотра и анализа жалоб будущей мамочки, наиболее вероятно диагностировать симфизит при беременности на УЗИ.

Результаты УЗИ разграничивают патологию: