Streptococcus pyogenes: характеристика, что вызывает, симптомы, лечение

Симптомы

Стрептококки в носу могут долгое время не проявлять себя. Такое явление называется носительством. Если же бактерии стремительно размножатся, токсины, которые они выделяют, начинают отравлять организм, раздражать ткани, на которых закрепились стрептококки, и приводить к их воспалению.

Одновременно возникают симптомы отравления. При повышении численности микроорганизмов в носу первой страдает глотка.

Развиваются симптомы:

• покраснениеи болезненность в горле;
• гнойный налетна миндалинах;
• температуравыше 38 °C;
• слабость, головная боль, иногда тошнота и рвота;
• воспалениезаушных и подчелюстных лимфатических узлов;
• чихание, кашель.

Кроме глотки и носа стрептококки могут попасть в среднее ухо и бурно там размножиться. Клетки барабанной перепонки воспаляются и выделяют жидкость, которая заполняет средний отдел слухового органа. В результате развивается отит.

Инфекция чаще всего развивается у детей до 24 мес. Организм малышей еще не может вырабатывать иммуноглобулины. Инфекция, вызванная пневмонийным стрептококком в возрасте до 5 лет, становится причиной воспаления легких, среднего уха, мозга.

У детей с воспалением легких развиваются лихорадка, непрерывный кашель, чувство удушья.

Инфекция мозга проявляется онемением затылка, жаром, потерей сознания, тяжелой головной болью, светобоязнью.

Самая пагубная форма стрептококковой инфекции – бактериемия или сепсис. Летальность составляет 50 %. Симптомы бактериемии аналогичны признакам пневмонии и менингита. Дополнительно присоединяется боль в суставах.

Мировое медицинское сообщество признает пневмококковую инфекцию самой опасной из всех заразных детских болезней. До введения прививок на ее долю приходилось 40 % летальных исходов от общего количества детей, умерших в возрасте до 5 лет.

Заражение во время беременности

Стрептококковая инфекция в носу редко развивается у беременных женщин, так как дамы в «интересном» положении обладают повышенным иммунитетом. Если же инфекция началась: появилась боль в горле, поднялась температура – придется принимать антибиотики. Как лечитьстрептококковый синусит, отит или ангину у беременной может сказать только врач.

Какие заболевания провоцирует стрептококк

Иногда зеленящий стрептококк выходит за пределы дыхательных путей. Попадая в другие органы, он также вызывает воспаление. Распространение по организму наступает при сморкании, чихании и кашле. При резком выдохе микроорганизм через евстахиевую трубу попадает в среднее ухо. В барабанной полости скапливается слизь, нарушая вентиляцию. Теплая среда способствует активному размножению стрептококка. Клетки барабанной полости в ответ выделяют воспалительную жидкость, которая заполняет среднее ухо. Воспаление среднего уха называется отит.

Стрептококк может попасть из носоглотки, кариозных зубов и других очагов (барабанной полости, дыхательных путей, пищеварительного тракта) в мозговую жидкость, вызывая патологические изменения. Острое воспаление оболочек головного мозга называется менингит. Заболевание чаще поражает детей. Это связано с недостаточностью процессов местного иммунитета и несовершенством гематоэнцефалического барьера.

Прикрепляясь к оболочкам головного мозга, стрептококк выделяет токсины. Токсические продукты жизнедеятельности бактерий вызывают отек и воспалительную реакцию в мягких тканях. Интенсивность симптоматики зависит от тяжести процесса. В тяжелых случаях менингит сопровождается септическим шоком. Заболевание может иметь необратимые последствия вплоть до летального исхода.

Симптомы

Стрептококки в носу могут долгое время не проявлять себя. Такое явление называется носительством. Если же бактерии стремительно размножатся, токсины, которые они выделяют, начинают отравлять организм, раздражать ткани, на которых закрепились стрептококки, и приводить к их воспалению.

Одновременно возникают симптомы отравления. При повышении численности микроорганизмов в носу первой страдает глотка.

Развиваются симптомы:

• покраснение и болезненность в горле;
• гнойный налет на миндалинах;
• температура выше 38 °C;
• слабость, головная боль, иногда тошнота и рвота;
• воспаление заушных и подчелюстных лимфатических узлов;
• чихание, кашель.

Кроме глотки и носа стрептококки могут попасть в среднее ухо и бурно там размножиться. Клетки барабанной перепонки воспаляются и выделяют жидкость, которая заполняет средний отдел слухового органа. В результате развивается отит.

Streptococcus pneumoniae у ребенка

Инфекция чаще всего развивается у детей до 24 мес. Организм малышей еще не может вырабатывать иммуноглобулины. Инфекция, вызванная пневмонийным стрептококком в возрасте до 5 лет, становится причиной воспаления легких, среднего уха, мозга.

У детей с воспалением легких развиваются лихорадка, непрерывный кашель, чувство удушья.

Инфекция мозга проявляется онемением затылка, жаром, потерей сознания, тяжелой головной болью, светобоязнью.

Самая пагубная форма стрептококковой инфекции – бактериемия или сепсис. Летальность составляет 50 %. Симптомы бактериемии аналогичны признакам пневмонии и менингита. Дополнительно присоединяется боль в суставах.

Мировое медицинское сообщество признает пневмококковую инфекцию самой опасной из всех заразных детских болезней. До введения прививок на ее долю приходилось 40 % летальных исходов от общего количества детей, умерших в возрасте до 5 лет.

Заражение во время беременности

Стрептококковая инфекция в носу редко развивается у беременных женщин, так как дамы в «интересном» положении обладают повышенным иммунитетом. Если же инфекция началась: появилась боль в горле, поднялась температура – придется принимать антибиотики. Как лечить стрептококковый синусит, отит или ангину у беременной может сказать только врач.

Определение заболевания

Стрептококковая пневмония – инфекционное воспаление ткани лёгких, которое развивается при участии патогенных бактерий рода Streptococcus. Заболевание чаще поражает детей, нередко возникает на фоне других респираторных инфекций.

Стрептококки – это бактерии шаровидной формы, располагающиеся в виде цепочек. Они присутствуют в любом организме, являются частью микрофлоры, но при ослабленном иммунитете могут активизироваться и вызвать тяжёлые заболевания у людей. Стрептококки не образуют спор, поэтому неустойчивы в окружающей среде. Они погибают под воздействием солнечного света, дезинфицирующих растворов и антибиотиков.

Помимо стрептококковой инфекции, частыми возбудителями пневмонии также являются микоплазма, хламидии и клебсиеллы.

Стрептококки

Данные бактерии попадают в организм с продуктами, а питаются остатками пищи и слущенным эпителием. Разные виды стрептококков заселяют многие участки организма: ротовую полость, ЖКТ, кожу, слизистую оболочку дыхательных путей и половых органов.

При снижении защитных свойств организма стрептококки, входящие в состав микрофлоры, начинают приобретать патогенные свойства. Бактерии попадают в кровь и вызывают тяжёлые заболевания – стрептококковые инфекции. В период болезни человек становится опасен для окружающих, так как выделяет большое количество патогенных стрептококков.

По типу развития стрептококковая пневмония может быть внебольничной или госпитальной. Наиболее распространена первая форма, которая зарождается на фоне потери иммунитета при инфицировании. Госпитальный тип проявляется после пребывания на стационарном лечении свыше 3-4 дней и может иметь вентиляционный характер или инициироваться введением препаратов, а также хирургическим вмешательством.

Симптомы стрептококка в горле

Стрептококк является бактериальной гнойной инфекцией, которая может вызывать многочисленные болезни и соответствующие им симптомы.

Стрептококковые заболевания, имеющие отношение непосредственно к горлу:

Фарингит; тонзиллит; скарлатина.

Симптомы стрептококка при фарингите

Воспаление горла, небных дужек и язычка; першение, ссаднение, боль; кашель; незначительное повышение температуры.

Признаки стрептококка при ангине

Боль в горле; воспаление (увеличение) миндалин; появились гнойнички, некротические очаги на миндалинах; повысилась температура (может быть очень высокой); общая интоксикация (слабость, головная боль, тошнота, головокружение, утомляемость).

Стрептококк при скарлатине

Все признаки ангины; типичная скарлатиновая сыпь на теле – по бокам, в паху, на лице; появление специфичных «зерен» на языке, малиновость языка.

Лечение

Пациенты получают лечение под пристальным наблюдением медицинского специалиста, который подбирает методы и лекарства в зависимости от результатов проведенных анализов.

После выявления типа возбудителя заболевания, врач подбирает антибактериальное лекарство, которое способно бороться с конкретной группой микроорганизмов. Чаще всего для лечения используются антибиотики пенициллинового типа.

Если пациент проявляет индивидуальную непереносимость к этим медикаментам, ему подбирается альтернативный препарат.

В зависимости от заболевания пациенту могут назначить применение внутренних антибиотиков, таких как:

• Препарат азитромицин.
• Антибиотик амоксициллин.
• Препарат ампициллин.
• Лекарство аугментин.
• Бензилпенициллин – это антибиотик.
• Цефотаксим – препарат для лечения инфекций.
• Цефуроксим – антибиотик нового поколения.
• Эритромицин – препарат с широким спектром действия.

При лечении антибиотиками пациентам также назначаются средства, цель которых – восстановить баланс микрофлоры в кишечнике. Побочным эффектом приема антибиотиков является нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта.

Помимо применения антимикробных препаратов, пациенту рекомендуется проведение терапевтических процедур, направленных на укрепление защитных функций организма.

Для очистки организма от токсинов применяется процедура детоксикации. Для этого пациенту назначаются лекарственные средства, увеличенное потребление жидкости и специальная диета.

Что такое стрептококки

Стрептококки являются самой распространенной группой бактерий и в норме присутствуют в микрофлоре человека. У 80% населения эти микроорганизмы обнаруживаются в носу и глотке и в большинстве случаев не вызывают патологических процессов.

Но при снижении иммунитета и под влиянием провоцирующих факторов бактерии начинают активно размножаться – частички микроорганизмов и их токсины попадают в кровь и провоцируют возникновение стрептококковых инфекций.

По мнению врачей развитие инфекционного процесса не зависит от количества бактерий, находящихся в носу или горле, то есть норма стрептококка достаточно относительный показатель. Значение нормы может отличаться у разных людей в соответствии с состоянием иммунитета и балансом микрофлоры слизистых дыхательных путей.

Стрептококки имеют множество разновидностей и заселяют различные участки организма: желудочно-кишечный тракт, ротовую полость, кожу, слизистые половых органов и дыхательных путей. Развитие болезней носа и горла вызывает гемолитический стрептококк, которые также имеет несколько подвидов:

• Альфа – заселяет эпидермис полости рта, при сопутствующих негативных факторах может провоцировать фарингит, пневмонию, тонзиллит и осложнения вирусных патологий дыхательных путей.
• Бета – наиболее опасен для человека, т.к. полностью разрушает эритроциты в крови и активно выделяет токсические вещества. Провоцирует развитие ангины, скарлатины, фарингита.
• Гамма – безобидные для организма бактерии, не вызывающие инфекционных патологий носа и горла.

Наибольшую опасность для человека представляет альфа-гемолитический стрептококк «вириданс» (в переводе — «зеленящий»). Он населяет половые женские органы и полость носоглотки. В норме зеленящий стрептококк в горле и носу присутствует у любого человека, но при проникновении бактерии в кровь развиваются патологические состояния опасные для жизни человека: сепсис, абсцесс, пневмония, воспаления внутренних органов.

Альфа-гемолитический стептококк наиболее опасен для человека

У детей чаще всего возникает стрептококк пиогенный в горле — он вызывает тяжелые осложнения на сердце и почки и может провоцировать развитие сепсиса.

Стрептококки отличаются неустойчивостью к влиянию окружающей среды и потому погибают под воздействием дезинфекционных растворов и температур, а также лучше поддаются лечению антибиотиками, в отличие от стафилококков.

Лечение

Борьба со стрептококковой инфекцией начинается с обеспечения больному постельного режима и изменения рациона питания. Давайте ему больше жидкости (компот, травяной чай, нежирный теплый бульон – овощной, куриный) и чистой воды, детям полностью исключают твердую пищу, оставляя только вязкие каши и пюре. От мяса желательно отказаться, сделать упор на молочную продукцию. Терапевтическую схему против стрептококка составляет врач на основании результатов анализов, она обязательно включает следующие направления лечения:

• Этиотропное – борьба с возбудителем инфекции осуществляется посредством использования антибиотиков внутрь и наружно. Снизить их негативное влияние на микрофлору кишечника (и восстановить ее после активности стрептококка) помогают про-/пребиотики: Линекс, Бифиформ, Бифидумбактерин. Для всех групп пациентов используются иммуностимуляторы (ИРС-19, Иммунал, Лизобакт), детоксикационные препараты (Энтеросгель).
• Симптоматическое – у детей с аллергическими реакциями подразумевает применение антигистаминных препаратов (Зодак, Супрастин). По необходимости используют лекарства, которые блокируют тошноту (Мотилиум, Церукал), снимающие жар (Парацетамол).

Средняя длительность борьбы со стрептококком – 7-10 суток. Дополнительно поддержать иммунитет помогают цитрусовые, отвар шиповника, свежие ягоды облепихи, калины, клюквы, которые стоит ввести в рацион питания. Они имеют еще несколько свойств: укрепляют сосудистую стенку, выводят токсины. Обязательно проводится и местное симптоматическое лечение стрептококка:

• полоскание горла растворами антисептиков – диоксидином, фурациллином, настойкой прополиса, отварами лекарственных трав (ромашка, шалфей);
• согревающие компрессы на горло;
• спреи и пастилки с антибактериальным, обезболивающим, смягчающим эффектом (Гексорал, Стрепсилс, Септолете);
• сосудосуживающие спреи при обильных выделениях из носа, заложенности (Фармазолин).

Антибиотики при стрептококковой инфекции

По официальным медицинским данным бактерии рода Streptococcus обладают высокой чувствительностью к пенициллинам, цефалоспоринам, тетрациклинам и аминогликозидам, поэтому большинству пациентов врачи назначают антибиотики из этих групп. Такая терапия снижает число инфекционных агентов, предотвращает новые воспалительные очаги. Выбор антибиотика зависит от тяжести состояния пациента и индивидуальных особенностей его организма:

• Полусинтетические пенициллины (Амоксициллин, Амоксиклав) и традиционные (Ампициллин, Бензилпенициллин) считаются основными препаратами от стрептококковой инфекции.
• Цефалоспорины (Цефалексин, Цефаклор) рекомендованы как замена пенициллинам.
• Тетрациклины (Тетрациклин, Доксициклин) обладают широким спектром действия и назначаются при непереносимости пенициллинового ряда.

В зависимости от того, какие результаты показал анализ на стрептококк (особенно исследования на чувствительность микроорганизма), в терапевтическую схему могут вводиться макролиды (Эритромицин, Кларитромицин, Азитромицин), сульфаниламиды (Ко-тримоксазол). Антибиотики используются системно (внутренний прием) и местно (спреи для горла, капли в нос). Самые эффективные:

• Ампициллин – полусинтетический пенициллин широкого спектра действия, подавляет синтез клеточной стенки, оказывая бактерицидный эффект. Запрещен при заболеваниях крови, нарушениях функций печени, чувствительности к ампициллину. Дозировка устанавливается индивидуально, прием пероральный. Аллергические реакции (кожные) возникают часто. Стоимость 20-ти таблеток – 50-70 р.
• Эритромицин – макролидный антибиотик, выпускается в таблетках. Нарушает пептидные связи между молекулами аминокислот, блокирует синтез белков. Высокие дозы оказывают бактерицидный эффект (убивают патогенный микроорганизм). Хорошо переносится, запрещен при грудном вскармливании, потере слуха. Разовая доза – 250-500 мг, устанавливается врачом. Препарат можно использовать для профилактики стрептококковой инфекции. Стоимость 20-ти таблеток – 100 р.
• Доксициклин – тетрациклин, подавляет синтез бактериальных возбудителей, показывает высокую активность против пневмококков, хорошо переносится при пероральном приеме. Запрещен при беременности и пациентам младше 8-ми лет. Назначается по 200 мг/сутки в первый день, после по 100 мг/сутки. Цена 20-ти капсул – 30-50 р.

О проблеме

Стрептококковая инфекция – это группа заболеваний, вызываемых некоторыми видами бактерий из рода стрептококкус.

Стрептококки – округлые клетки, которые объединяются друг с другом в недлинные цепочки или пары и именно в таком виде видны под микроскопом. Эти бактерии могут долго выживать в воздухе и на предметах, но погибают от дезинфекционных препаратов и температуры выше 60 C.

Кокковые инфекции существуют во всех уголках земного шара. По данным ВОЗ ежегодно в мире более чем полмиллиарда человек заболевают стрептококковым фарингитом, из них почти 20 млн получают серьезные осложнения.

Ежегодно полмиллиона человек гибнутот инфекций, вызываемых кокками только одной разновидности – пиогенным стрептококком. В РФ каждый год 10 млн детейзаболевают ангиной и насморком, вызванными стрептококками.

Взрослых заражается втрое больше. У части детей пиогенная разновидность стрептококков становится причиной скарлатины, заболеваемость которой в России составляет 250 случаев на 100 000 детского населения.

Количество пневмоний, вызванных стрептококками, слабо поддается учету, но является колоссальным.

Стрептодермия у взрослых

У взрослых людей стрептодермия выражается чаще в виде таких заболеваниях кожи:

• рожистое воспаление;
• поверхностная панариция;
• целлюлит;
• заед;
• эктима.

Рожистое воспаление может располагаться на ноге или на лице, реже на туловище. Чаще всего провоцируют болезнь сахарный диабет, тромбофлебит, грибковые заболевания.

Целлюлитная стрептодермия – это вовсе не косметологическая проблема, которую называют тем же словом «целлюлит». Это тяжелое поражение в глубоком кожном покрове и подкожно-жировой клетчатке. Чаще бывает на лице или на ногах.

Подвержены люди с иммунодефицитом, циррозом печени, онкологией, сахарных диабетом и почечной недостаточностью. Целлюлит может осложниться общим заражением крови, абсцессом, тромбофлебитом, лимфангиитом, остеомиелитом и т.д.

При панариции сначала идет покраснение ногтевого валика. Далее, когда болезнь прогрессирует, то появляется нагноение с серозным содержимым. Ноготь окружен болезненным воспалением по типу подковы.

Эктима или язвенная стрептодермия чаще поражает людей с ослабленным иммунитетом – хронически больных людей, страдающих иммунодефицитом, алкоголизмом и т.д. Как правило очаги поражения возникают на ногах. Появляются гнойные язвы, которые через несколько дней покрываются коркой. Если задеть язву, то она может кровоточить. Язва долго не проходит. Лечить приходится примерно месяц. После исчезновения язвы на ее месте образуется грубый рубец.

Что провоцирует / Причины Стрептококковой инфекции у детей:

Стрептококки — это грамположительные бактерии, диаметр которых от 0,6 до 1 мкм. Имеют шаровидную или овальную форму. Располагаются они парами или цепочками.

Стрептококки делят на 21 груп­пу по углеводным антигенам клеточной стенки. Обозначаются они литерами от А до U. Болезнь у человека возникает в основном от стрептококков груп­пы A. Для новорожденных и грудничков опасны стрептококки групп В, С и D. Они вызывают эндокардит, тяжелый сепсис, остеомиелит, менингит, инфекции мочевых путей и т. д. Стрептококки группы F вызывают глубокие воспалительные процессы ротовой полости и дыхательных путей.

Стрептококки вырабатывают разные ферменты и токсины: эритрогенные токсины (А, В, С), стрептокиназы А и В, стрептолизины О и S, дезоксирибонуклеазы и т. д. Самый токсичный компонент, который вырабатывается стрептококком, это экзотоксин. Он повреждает ткани организма, подавляет функции ретикулоэндотелиальной системы, влияет на проницаемость мембран, вызывает иммуносупрессию и др.

Стрептококки сохраняют свои свойства при низких температурах среды, при высушивании. «Умирают» они от влияния дезинфицирующих средств и от нагревания до уровня 56 °С – за 30 минут. Месяцами могут сохраняться на предметах, в мокроте, гное. Стрептококки группы А можно убить антибиотиками, особенно пенициллином.

История открытия стрептококков

Заболевания, вызываемые этим микробом, были известны с древности, когда отличать вирус от бактерии еще не научились.

Оставался непонятным тот факт, что одни болезни благополучно проходят сами собой без лечения, а от других люди повально гибнут, хотя они являются схожими по своим симптомам. Это сейчас науке известно, что вирусные инфекции, в большинстве случаев проходят сами собой, не требуя лечения, в отличие от бактериальных.

Наконец, в 1874 и параллельно чуть позже в 1879 году двумя совершенно разными учеными были открыты стрептококки. Со временем знания о них пополнились, произошло деление на группы по классификации Лансфилд, появились первые изображения микроорганизмов на фото.

Стрептококковая инфекция в гинекологии и при беременности

Стрептококки могут поражать не только слизистые оболочки дыхательных путей и кожные покровы, но также и внутренние половые органы. Стрептококковая инфекция в гинекологии – достаточно распространенное явление, которое проявляется рядом специфических заболеваний. Возникают они в результате распространения стрептококков по кровотоку или в результате стремительного размножения патогенных бактерий во влагалище женщины при создании для этого благоприятных условий.

Распространенной причиной стрептококковой инфекции в гинекологии являются аборты, которые проводятся нестерильными инструментами и вне медицинских учреждений. Гинекологи называют такие характерные симптомы гинекологической стрептококковой инфекции:

• повышение температуры тела и озноб;
• сильные боли в нижней части живота;
• увеличение матки в размерах из-за образования в ее полости гнойной опухоли;
• болезненность матки при пальпации во время гинекологического осмотра, а также во время полового акта;
• нарушение мочеиспускания и опорожнения кишечника;
• выраженное нарушение менструального цикла.

Наличие стрептококков в мазке женщины может свидетельствовать о развитии дисбактериоза влагалища или инфекционных заболеваний, передаваемых половым путем. Лечение стрептококковой инфекции в гинекологии – продолжительный и очень болезненный процесс, что вызвано длительным заживлением внутреннего гнойника. Хроническая стрептококковая инфекция половых органов часто является причиной женского бесплодия.

При стрептококковой инфекции при беременности в гинекологии применяется пенициллинотерапия, которая назначается курсом на 10 дней. Также по назначению лечащего врача возможным становится применение антибактериальных препаратов группы цефалоспоринов и макролидов.

Причины стрептококковой инфекции

Стрептококк, попадая в организм ребенка, начинает стремительно размножаться, вызывая стрептококковую инфекцию. У здорового человека наблюдается носительство этой бактерии в безопасных количествах, но при снижении иммунитета она провоцирует развитие серьезных патологий.

Стрептококк в ротоглотке вызывает такие заболевания, как тонзиллит, ангина, скарлатина и фарингит. Многие родители пытаются определить тип заболевания своего чада по фото из интернета, но такая модель поведения в корне неверна. Только специалист сможет диагностировать конкретный тип заболевания, вызванного стрептококком — диагностика по фото невозможна.

Причины развития инфекции у детей – это первичное инфицирование и слабый иммунитет. В большей степени поражению подвержены новорожденные дети, имеющие благоприятную среду для размножения микробов. Пути заражения:

• воздушно-капельный,
• контактно-бытовой,
• пищевой,
• плацентарный.