Микоплазма: что это такое, каков возбудитель, опасность, пути передачи, осложнения, диагностика, лечение

Уреаплазмоз

Уреаплазма — условно-патогенный микроорганизм, который для многих женщин представляет нормальную влагалищную флору. Когда содержание уреаплазм превышает допустимые нормы и вызывает воспаление в мочеполовых путях, речь идет о заболевании, получившем название урогенитальный уреаплазмоз.

Мужчины уреаплазмозом страдают реже. Инкубационный период уреаплазмоза длится от 15 до 45 дней. Если у инфицированного отсутствует воспалительный процесс, то лечение не назначается. Эта особенность уреаплазмоза и микоплазмоза отличает их от таких заболеваний, как хламидиоз и трихомониаз, которые нуждаются в безотлагательном лечении.

Как и другие заболевания ИППП, уреаплазмоз может иметь острую и хроническую форму. Острая форма уреаплазмоза проявляется гораздо четче, и лечить ее намного легче. Несвоевременное лечение приводит к хроническому уреаплазмозу, который гораздо тяжелее поддается лечению.

Основные причины уреаплазмоза – любые виды половых контактов с зараженным человеком, а также передача инфекции ребенку от матери при беременности и родах. Возможно заражение при трансплантации органов и тканей.

Основные признаки уреаплазмоза у мужчин:

• незначительный зуд в уретре, который усиливается при мочеиспускании;
• небольшие мутноватые выделения, которые появляются при вовлечении дальних отделов уретры;
• когда инфекция уреаплазмоза захватывает ткани предстательной железы, появляются признаки простатита — тянущие боли в промежности, возможные нарушения эрекции, снижение либидо;
• покраснение и жжение в области головки, которое усиливается при согревании;
• при инфицировании мочевого пузыря появляются признаки цистита (частое мочеиспускание в первую очередь).

Признаки уреаплазмоза у женщин:

• рези при мочеиспускании;
• прозрачные, а в случае перехода инфекции на канал шейки матки, желтоватые выделения;
• эрозии шейки матки;
• при распространении инфекции уреаплазмоза на тело матки и придатки проявляются тянущие боли, усиливающиеся при месячных, и густые желтые выделения.

Признаки уреаплазмоза у женщин проявляются на 50-60 день после инфицирования и диагностируются лишь у 12% женщин. Большинство женщин длительно являются бессимптомными носительницами уреаплазмоза. При этом у 50% женщин с бесплодием выявляется уреаплазмоз и микоплазмоз.

Уреаплазмоз у беременных может привести к невынашиванию или замершей беременности, а также рождению ребенка с множественными тяжелыми пороками развития. Но при своевременной адекватной терапии уреаплазмоз при беременности может не иметь таких трагических последствий.

Диагностика уреаплазмоза

В диагностике мико- и уреаплазмоза ключевыми являются лабораторные методы. Анализ на уреаплазмоз включает в себя использование метода ПЦР и бакпосев.

Метод ПЦР (полимеразной цепной реакции) позволяет определить возбудителя, но не дает информации о его количестве. Для количественной оценки используется культуральный метод, т.е. посев на питательные среды. Диагностическое значение имеет концентрация микробов более 10*4 КОЕ в одном мл. Более низкие концентрации не учитываются, поскольку в таких количествах те же микоплазмы и уреаплазмы могут присутствовать в организме здоровых людей.

Лечение уреаплазмоза

Схема лечения уреаплазмоза направлена на приведение в норму содержания условно-патогенных организмов в микрофлоре человека, уничтожение факторов, провоцирующих болезнь, и восстановление защитных сил организма.

Терапия при уреаплазмозе носит комплексный характер. Назначаются антибактериальные, антимикробные препараты, иммуномодуляторы, пробиотики, гепатопротекторы. Большое значение имеет местное лечение уреаплазмоза: вагинальные таблетки или свечи (антибактериальные и противовоспалительные) для женщин, физиотерапия для мужчин и женщин.

Лечение уреаплазмоза в обязательном порядке должно проводиться сексуальному партнеру инфицированного, иначе заражение произойдет повторно. Половые контакты исключаются на весь период лечения микоплазмоза и уреаплазмоза. После лечения необходимо провести контрольное обследование.

Форма и симптомы микоплазмоза

Клиническая картина при инфицировании микоплазмой различается симптоматикой и тяжестью течения. В зависимости от вида возбудителя поражаются различные органы-мишени.

Микоплазма опасна тем, что во многих случаях после заражения признаки микоплазмоза могут не проявляться много лет: более 40% людей являются бессимптомными носителями и могут ими оставаться в течение всей жизни.

Спровоцировать болезнь и проявление патологических свойств микроорганизма могут стрессы, к ним относятся:

• аборт и роды;
• резкое переохлаждение;
• сопутствующая инфекция;
• переутомление;
• лучевая и химиотерапия;
• оперативные вмешательства;
• длительный прием препаратов, снижающих иммунитет (противомикробные, иммуносупрессоры, стероиды);
• снижение качества жизни;
• прием алкоголя.

Существует несколько форм заболевания:

• латентная;
• острая;
• хронический микоплазмоз.

Микоплазма у детей

Микоплазма у ребенка приводит к развитию изменений в бронхо-легочной системе. Микоплазменная пневмония у детей, которая развивается в ослабленном организме, протекает тяжело, в виде двустороннего поражения. При распространении микроба Mycoplasma pneumonia в организме в патологический процесс вовлекаются все отделы дыхательного тракта: трахея, бронхи, легкие.

Вероятно появление подкожных абсцессов. Микоплазма проникает в мозговые оболочки с развитием тяжелого менингита. Может развиться генерализованная форма микоплазмоза с поражением печени, почек, нервной системы. В таких случаях возникает судорожный синдром, диарея, почечная недостаточность.

При попадании микоплазмы в половые органы девочки на всю жизнь могут остаться ее носителями. У мальчиков количество выявленной в организме микоплазмы хоминис с возрастом постепенно снижается до полного исчезновения.

Микоплазма у женщин

Причины возникновения микоплазмы у женщин – это 2 основных микроорганизма. Их обнаруживают во влагалищном мазке даже у совершенно здоровых и не имеющих никаких признаков болезни пациенток:

• U. urealiticum – в 40 — 80% случаев;
• M. hominis – 21 — 53%.

Часто микоплазма хоминис у женщин выявляются как находка при диагностике другого заболевания. Этот вид редко проявляет патогенные свойства и не вызывает тяжелых последствий для здорового организма.

Микоплазма при беременности может быть найдена случайно, когда женщина тщательно обследуется перед родами. Возникающий гормональный дисбаланс резко активизирует инфекцию. Она переходит из латентной формы в развернутое заболевание со всеми клиническими проявлениями. В тяжелых случаях могут развиться необратимые осложнения.

Mycoplasma hominis часто обнаруживается‎ у женщин:

• ведущих беспорядочный образ жизни;
• имеющих вредные привычки;
• страдающих сопутствующими хроническими заболеваниями.

У них микоплазмоз приобретает со временем хроническое течение и трудно поддается лечению.

Основные клинические симптомы микоплазмоза у женщин:

• выделения;
• зуд;
• боль или неприятные ощущения при мочеиспускании и во время полового акта.

Микоплазма у мужчин

К потенциальным возбудителям уретрита относятся:

• Mycoplasma hominis у мужчин;
• Ureaplasma urealiticum.

Часто после заражения симптомы болезни отсутствуют. Иногда беспокоит резь при мочеиспускании.

Возбудитель микоплазмоза

Возбудитель микоплазмоза – это микоплазма. Имеет маленькие размеры и способна к внутриклеточному существованию. Именно способность жить внутри клеток зараженного организма ставит патоген на ступень между полноценными вирусами и полноценными бактериями. Естественно, с помощью микроскопического исследования диагностировать патологию становится невозможно. Чаще всего микоплазменная болезнь поражает слизистые органы половых путей. Несколько реже диагностируется дыхательная форма патологии, при которой возбудитель начинает размножаться на слизистой оболочке дыхательных путей.

Врачи обращают внимание пациентов на то, что всего три вида возбудителя обладают патогенными для человека свойствами:

• хоминис,
• гениталиум
• пневмониэ.

Если в организме обнаружены бактерии других видов, то опасаться за свое здоровье не стоит. Микоплазмоз как полноценное заболевание развивается далеко не всегда. Объясняется это тем, что даже патогенные виды бактерий относятся к разряду условно-патогенных. И могут долго жить в организме, после заражения ничем себя не проявляя.

У ряда пациентов первые признаки болезни так и не появляются. А факт заражения устанавливается случайно, во время обследования по иным поводам.

Микоплазмоз: пути заражения

Существует несколько путей заражения микоплазмозом, которые реализуются наиболее часто. Микоплазменный микроорганизм чаще всего проникает в организм половым путем. Это значит, что заразиться люди могут при любом способе полового контакта.

Важно обратить внимание на то, что учитывается не только классический секс. Но и анальные контакты, а также оральный вариант интимной близости. Чтобы не столкнуться с инфицированием, рекомендуется пользоваться барьерными средствами защиты

Только они обеспечивают достаточно надежное препятствие, через которое бактерии не могут проникнуть в организм

Чтобы не столкнуться с инфицированием, рекомендуется пользоваться барьерными средствами защиты. Только они обеспечивают достаточно надежное препятствие, через которое бактерии не могут проникнуть в организм.

Важно помнить, что микоплазмоз при беременности может передаваться вертикально. Это значит, что ребенок заразится во время естественных родов

Пока будет проходить по родовым путям, где скопление бактерий довольно велико. Правда, у зараженных в родах малышей чаще всего диагностируется дыхательная форма заболевания. Иногда реализуются контактно-бытовые способы заражения.

Столкнуться с патогеном можно, если не соблюдать элементарные правила гигиены. Пользуясь чужими полотенцами, бельем или иными личными предметами. Риск заразиться контактно-бытовым способом довольно мал, но исключать его нельзя.

Микоплазмоз: симптомы болезни у женщин

Мочеполовой микоплазмоз обычно проявляется у женщин гораздо ярче, нежели у мужчин.

Симптомы заболевания могут быть следующими:

• появляются жалобы на зуд и жжение в канале, предназначенном для мочеиспускания, причем усиление ощущений происходит во время облегчения мочевого пузыря, что свидетельствует об уретрите;
• симптомы вагинита – еще один характерный вариант течения, при котором в интимной зоне появляется зуд, покраснение, возможны жалобы на появление слизисто-гнойных выделений, которые ранее отсутствовали;
• появление болей и кровотечения в межменструальный период говорит о том, что инфекционная патология проникла выше, затрагивая слизистую оболочку матки, вовлекая ее в патологический процесс;
• если не обращаться к врачу, то инфекция может проникнуть еще выше и затронуть придатки матки, что проявится, в первую очередь, невозможностью зачать ребенка.

Причины возникновения микоплазмоза у женщин весьма очевидны: незащищенные половые контакты. Причем мужчина, являющийся носителем, может даже не знать о наличии у него патологии. А женщина начнет страдать от болезни, как только немного ослабнет иммунитет и пройдет инкубационный период.

Пути передачи и инкубационный период

Как передается микоплазма? Главный путь заражения – половой. Это происходит при прямом контакте с больным или носителем. Поэтому микоплазма – это инфекция. Еще в 1986 году она была отнесена к возбудителям венерических заболеваний.

Вероятность передачи микоплазмы очень низкая даже при одноразовом половом контакте обычным путем. Такое возможно при яркой клинической картине заболевания у одного из партнеров, когда происходит быстрое размножение микроорганизма и число возбудителя резко растет.

Другие возможные пути передачи:

• вертикальный;
• бытовой.

От матери к ребенку возбудитель попадает:

• через околоплодные воды;
• при контакте с инфицированными тканями родовых путей при рождении.

На поверхности половых органов микоплазма хоминис обнаруживается у 25% девочек. У мальчиков эта цифра значительно ниже, и в будущем часто происходит самоизлечение. У лиц женского пола такие случаи встречаются редко.

Бытовой путь заражения микоплазмозом является спорным и рассматривается как теоретически возможный. Встречается исключительно редко. Объясняется низкой устойчивостью и коротким сроком существования вне организма. Поэтому заразиться в бассейне, бане, через крышку унитаза, различные предметы обихода (мочалка, полотенце, постельное белье) практически невозможно.

Практически исключены также варианты с передачей микоплазмы через недостаточно обработанный мединструментарий (гинекологические зеркала, влагалищные наконечники).

Спонтанное развитие микоплазмоза указывает на то, что человек являлся носителем бактерии Mycoplasma, у него имелась скрытая инфекция микоплазмы. Снижение иммунного статуса или появление сопутствующей патологии приводит к активации микроба, развитию яркой клинической картины.

Инкубационный период микоплазмы после момента заражения длится от нескольких дней до 1 месяца. В некоторых случаях это время может увеличиваться: описаны случаи, когда бессимптомное течение составляло несколько месяцев. Несмотря на отсутствие проявлений болезни, в этот период человек заразен: возбудитель инфекции Mycoplasma передается половому партнеру.

Микоплазмоз у беременных

Беременность — всегда дополнительная нагрузка на все системы организма. Защитные силы его в это время снижаются. Это может послужить спусковым крючком для болезни, если женщина была носительницей простейших.

Развивающееся заражение микоплазмой у женщин при беременности в первом – втором триместре чреват выкидышами и «замершей беременностью», когда эмбрион прекращает развиваться.

На поздних сроках возрастает риск преждевременных родов. Он усиливается, если инфекция распространяется на плодный пузырь, так как воды могут отойти преждевременно.

Во время родов мать заражает ребенка. Это чревато развитием менингита.

В ранний послеродовой период микоплазмы могут спровоцировать пневмонию или острое течение эндометрита. Проявляется он сильной послеродовой инфекцией.

Поэтому при обнаружении микоплазм требуется лечение. Однако его не рекомендуется проводить в первый триместр, так как препараты могут негативным образом отразиться на развитии плода, привести к патологиям его внутренних органов и систем.

Микоплазмоз у женщин при беременности:

https://youtube.com/watch?v=yrNudrIrKsE

Особенности вируса гениталиум

Микоплазма гениталиум или genitalium имеет свои особенности, о которых не лишним будет узнать.

1. Все виды микоплазм относятся к категории промежуточных микроорганизмов, занимающих нишу между бактериями и вирусами. По структуре эти микроорганизмы ближе к бактериям, однако размеры и отсутствие клеточной стенки приближает их к вирусам. При проникновении микоплазмы в организм человека, он паразитирует его на клеточном уровне;
2. В настоящее время известно о более 200 разновидностях микоплазм, но только несколько из них потенциально опасны для человека. В их число входит генитальная микоплазма или genitalium. При проникновении в тело хозяина, микроорганизм гениталиум начинает активно размножаться. Оседает на слизистых оболочках, через которые получает питание;
3. В нормальном состоянии другие микоплазмы не вызывают никаких заболеваний или осложнений. Однако при падении защитных функций организма или присоединении других инфекций, вирусом и патогенных процессов, микоплазма переходит в активную стадию и может спровоцировать серьезные осложнения;
4. Микоплазмы гениталиум были открыты в конце прошлого века. Ученым удалось обнаружить, что этот тип вирусов обладает высокой степенью патогенности. Также специалисты определили, что именно из-за этой гениталиум микоплазмы возникают различные заболевания, этиология которых ранее была неизвестной;
5. Практически всегда проникновение в человеческий организм микоплазмы genitalium влекут за собой начало воспалительных процессов, касающихся половых органов. Патогенность этого микроорганизма заключается в том, что микоплазма подавляет развитие полезных для организма бактерий, снижает защитные функции, то есть иммунитет, а также делает человека более уязвимым по отношению к другим заболеваниям вирусного, бактериального и инфекционного характера;
6. После проникновения в человеческий организм, микоплазма переходит в инкубационное состояние. Этот период может длиться в некоторых случаях до 60 дней. При этом микоплазма совершенно никак себя не проявляет, потому человек может не подозревать, что заражен микоплазмой гениталиум;
7. Во внешней среде микоплазма выживать не способна. Ее жизненный цикл в таких условиях кратковременный и практически сразу гениталиум погибает. Это сводит к минимуму вероятность заражения микоплазмой гениталиум контактно-бытовым путем. Наиболее распространенный путь заражения — это половой. Причем заразиться микоплазмой гениталиум можно через оральный, вагинальный и анальный секс;
8. Ходит много споров относительно того, можно ли заразиться через поцелуй. Теоретически такой вариант развития событий возможен. Но при условии, что предварительно был совершен оральный секс. Вместе со слюной, микроорганизмы проникают в ротовую полость, а при наличии в ней язвочек оказываются в кровеносной системе. Но сами по себе микоплазмы не живут в ротовой полости;
9. Более редким, но возможным способом заражения микоплазмой гениталиум является вертикальный путь, то есть инфицирование ребенка матерью при прохождении малыша по родовым путям.

Необходимая диагностика

Диагностируют Mycoplasma hominis только на основании комплексных лабораторных исследований. На основе данных гинекологического осмотра, анамнеза, клинических симптомов или мазка обнаружить вредоносные микроорганизмы невозможно. Существует несколько методов диагностики:

• Молекулярно-генетическая (ПЦР-анализ) – наиболее быстрый и информативный способ обследования. Точность метода составляет около 95%. В качестве биологического материала может быть кровь или соскоб эпителия влагалища.
• Бактериологический посев – это более длительное исследование, срок готовности результатов может достигать семи-восьми дней, точность диагностики – около 90%. Одним из преимуществ метода является возможность получения антибиотикограммы. В качестве биологического материала используют выделения канала шейки матки и сводов влагалища.
• Иммуноферментный анализ (ИФА) – достаточно распространенный метод, основанный на выявлении в крови антител к антигенам микроорганизмов hominis. Точность исследования не превышает 70%.
• Реакция иммунофлюоресценции (РИФ) – метод диагностики, направленный на выявление микроорганизмов путем исследования крови или мазка слизистой половых путей. При диагностике мазок обрабатывается антителами, моченными флюорохромом, специфическими к бактериям Mycoplasma. Метод довольно простой, результаты можно получить в течение двух часов. Главным его недостатком является невысокая точность – до 70%, поэтому полученные результаты необходимо подтверждать дополнительными исследованиями.

Также большое значение при диагностировании микоплазмоза имеет ультразвуковое обследование половых органов, почек, мочевого пузыря. УЗИ позволяет определять степень поражения инфекцией мочеполовых путей.

Микоплазма хоминис: особенности проявления заболевания

Как у мужчин, так и у женщин микоплазма хоминис вызывает симптомы воспаления урогенитальной системы.

В МКБ диагноза микоплазмоз нет, поэтому, чтобы его установить, должны быть соблюдены следующие условия:

• с помощью лабораторного исследования должно быть установлено, что Mycoplasma hominis присутствует в мочеполовых путях;
• должны присутствовать симптомы воспаления;
• не должно быть выявлено другой патогенной микрофлоры, которая могла бы стать причиной воспалительного процесса.

В 2006 году в классификации венерических заболеваний ВОЗ появился микоплазмоз, но в число возбудителей вошла только Mycoplasma genitalium, а микоплазма хоминис – нет.

Отличительные особенности М. hominis в том, что:

• микроорганизм получил широкое распространение;
• обладает невысокой контагиозностью, т.е. риск заражения при единичном сексе минимален;
• у большей части инфицированных микоплазма хоминис, патология протекает без проявления симптомов;
• Mycoplasma hominis может исчезать самопроизвольно, даже при отсутствии лечения, если у человека хороший иммунитет;
• микроорганизмы, в очень редких случаях, провоцируют воспалительный процесс. Даже, если воспаление развивается, то этому способствуют предрасполагающие факторы.

В женском организме патогенная микрофлора может спровоцировать развитие:

• бактериального вагиноза;
• кольпита;
• цервицита;
• аднексита;
• воспаление эндометрия в послеродовом периоде;
• патологии органов малого таза.

Статистические данные говорят о том, что у мужчин в каждом пятом случае, когда проявляются симптомы негонококкового уретрита, к его возникновению причастна микоплазма хоминис.

В 1981 г. ВОЗ признала, что микоплазма может провоцировать развитие уретрита.

Микроорганизм может прикрепляться к другим клеткам, например, к сперматозоидам.

В связи с этим микоплазма хоминис представляет опасность для женщин.

Сперматозоиды стремятся оплодотворить яйцеклетку, с которой они встречаются в маточной трубе.

Микоплазмы могут таким образом поражать вышележащие отделы половой системы женщины, вызывая в них воспалительный процесс.

У мужчин микоплазменной инфекцией, чаще всего, поражается уретра и предстательная железа, что приводит к развитию уретрита и простатита.

Что такое микоплазмоз у мужчин

Микоплазмоз – воспаление органов мочеполовой, дыхательной или центральной нервной системы, вызванное микроорганизмами семейства Mycoplasmataceae. Они занимают промежуточное место между бактериями и вирусами. Размер их настолько мал, что невозможно рассмотреть в световой микроскоп. Собственные клеточные стенки у них отсутствуют, за что их отнесли к классу мягкокожих – Mollikutes. Микоплазмы паразитируют на стенках клеток хозяина, прикрепляясь к ним скользящим отростком − органеллой. Чем это опасно:

• Истощение энергетических и питательных ресурсов клетки-донора;
• Нарушение синтеза белков и аминокислот;
• Искажение структуры мембраны клетки-донора, что приводит к сбою обменных процессов и передачи информации между другими клетками.

Возбудитель

В зависимости от типа возбудителя выделяют несколько видов микоплазмоза. Урогенитальный могут спровоцировать следующие: genitalium, hominis, urealyticum. Последние два считаются условно-патогенными, поскольку выраженные воспалительные реакции самостоятельно вызывают очень редко. Обычно встречаются на фоне хламидиоза, гарднереллеза, трихомониаза.

Mycoplasma genitalium передается половым путем и через плаценту от матери к ребенку – это приобретенная и врожденная форма. Микроорганизм паразитирует преимущественно на клетках слизистых оболочек мочеполовых путей. Области колонизации:

• Внутренняя оболочка яичек;
• Придаток яичка;
• Уретра;
• Ткани простаты;
• Семявыносящие протоки.

Как передается, откуда возникает и как проявляется mycoplasma genitalium у мужчин рассказывает врач-уролог, дерматовенеролог Ленкин Сергей Геннадьевич

Паразиты могут прикрепляться к сперматозоидам, нарушая их двигательную активность и часто провоцируя гибель. Микоплазмы также способны вмешиваться в процесс образования сперматозоидов, вызывая бесплодие.

У мужчин на долю микоплазменной инфекции приходится от 10 до 25% случаев негонококкового уретрита. Кроме того, она провоцирует баланопостит, простатит, везикулит, эпидидимит. Инкубационный период после заражения составляет от 1 до 3 недель, но может продлиться до 2 месяцев – все зависит от состояния здоровья и присутствия других инфекций. Срок развития микоплазмы от момента прикрепления к клеточной стенке составляет 6 дней. Микоплазменный артрит может начаться через 2 недели после полового контакта.

Mycoplasma genitalium

Микоплазма urealyticum, она же уреаплазма, в отличие от genitalium не является абсолютным патогеном. Как и hominis, длительное время никак себя не проявляет. При определенных условиях начинает активно размножаться, чем провоцирует циститы, пиелонефриты, уретриты, может концентрироваться на сперматозоидах.

Mycoplasma hominis обычно обнаруживается у сексуально активных лиц. У мужчин может вызывать простатит и уретрит, а при ослабленном иммунитете иногда провоцирует заболевания дыхательных путей. Длительное время находится в организме бессимптомно, пока под воздействием провоцирующих факторов не начинается размножение. Инкубационный период в среднем составляет 3-5 недель. Специфических признаков нет.

Микоплазмы urealyticum и hominis встречаются в прямой кишке и мочеполовых органах у 20-75% здоровых людей. Передаются преимущественно половым путем. Теоретически возможно заражение при тесных бытовых контактах, но подтверждений этому нет.

Видео о симптомах, способах передачи и лечении mycoplasma hominis

Респираторный микоплазмоз вызывает микоплазма вида pneumoniae. Она является причиной атипичных видов пневмонии, инфекционного поражения верхних дыхательных путей. Микоплазма pneumoniae передается воздушно-капельным путем. На долю этого возбудителя приходится 6% всех случаев ОРЗ, 22% острых пневмоний. По данным ВОЗ, каждый год респираторным микоплазмозом заболевает от 8 до 16 млн. человек. Протекает болезнь обычно без осложнений, хорошо поддается лечению антибиотиками.

Микоплазма pneumoniae

Mycoplasma fermentans может паразитировать как в мочеполовом тракте, так и в дыхательных путях. Характерна активная форма воспаления, которая тяжело поддается антибактериальной терапии и часто рецидивирует. Инфекция может стать причиной ревматоидного артрита, ослабляет иммунную систему, нарушает структуру почечных канальцев.

Существует также микоплазма salivarum, которая паразитирует в ротовой полости. Может спровоцировать стоматит, гингивит, пульпит, хронический остеомиелит.

К какому врачу обратиться

С признаками венерического заболевания следует сразу идти к гинекологу, урологу или венерологу. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов на полное выздоровление без нежелательных последствий. С респираторными проявлениями следует обращаться к терапевту или пульмонологу. Ребенка нужно показать педиатру.

Диагностика микоплазмозов затруднительна, поскольку эта инфекция проявляется неспецифической симптоматикой, характерной для других воспалительных заболеваний

Врачи акцентируют внимание, что в большинстве случаев микоплазма не проявляет себя. Для микроба нужны особые условия, например, снижение иммунитета, наличие повреждений слизистой, нарушений состава микрофлоры, хронических воспалений, персистирование в организме других микроорганизмов (гарднерелл, трихомонад, ВПЧ)

Лабораторная диагностика направлена на подтверждение наличия в организме микоплазм и определение их типа. Для этого используют следующие способы:

• Полимеразной цепной реакции (ПЦР). С помощью специальных ферментных систем активируют деление генетического материала возбудителя, после чего его становится легко обнаружить и идентифицировать (используют слюну, мокроту, мазки из зева, влагалища, цервикального канала). В ответах анализа приходит «обнаружено» или «не обнаружено».
• Культуральный (бакпосев). Биоматериал помещают на питательную среду, оценивают результаты спустя неделю. По специфическому виду колоний определяют инфекцию, а по их количеству — степень инфекционной нагрузки. Для условно-патогенных видов микоплазм допустимыми значениями считаются не более 1000 КОЕ, для патогенных — даже единичные микробы не должны присутствовать. Культуральный метод позволяет не только обнаружить микоплазму, но и определить чувствительность к антибиотиками, что значительно упрощает схему лечения — можно подобрать наиболее подходящий препарат.
• Серологический. Метод базируется на обнаружении антител к микоплазмам (Ig M и G). Используют ИФА-тесты (иммуноферментный анализ) или ПИФ (иммунной флюоресценции). Считаются малоинформативными и более актуальны для контроля эффективности лечения. Обнаружение Ig M говорит о свежем заражении и наличии инфекции в организме, а Ig G — о когда-то перенесенном микоплазмозе либо о хроническом носительстве микроба.

Способ генетических зондов (направленный на поиск фрагментов генетического материала микоплазмы) и метод парных сывороток в настоящее время применяются редко. Для обнаружения инфекции в организме наиболее популярны ПЦР-диагностика и бактериологический посев. Последний способ позволяет обнаружить других возбудителей в организме, в том числе провокаторов ИППП.

Ложноположительные результаты на микоплазму хоминис

Мы уже говорили о том, что антитела подходят к антигенам как ключ к замку.

Предположим, что ключ – это иммуноглобулин IgG, а замок – это бактерия.

В данном случае это микоплазма хоминис.

При попадании в организм замка организм тут же делает слепок.

Затем он начинает производить ключи к этим замкам.

На этом базируется сам принцип исследования.

Обнаружив в крови ключ, мы понимаем, что организм начал производить его не просто так.

Этот процесс запустился только после того, как иммунная система распознала замок.

Но некоторые замки очень похожи между собой.

С этим связано большинство диагностических ошибок.

Обнаружив антитела к микоплазме хоминис, мы думаем, что человек заразился именно этой инфекцией.

В большинстве случаев так и есть.

Но бывают ситуации, когда происходят перекрестные реакции иммунной системы.

То есть, продуцируются ключи, которые подходят к разным замкам.

Это возможно, если в организм попала бактерия, имеющая сходную антигенную структуру с микоплазмой хоминис.

Причем это не обязательно патогенный микроорганизм.

Вполне вероятно, что это сапрофитная (безобидная для организма) флора.

Если микоплазмы хоминис в организме нет, а антитела IgG есть, считается, что анализ дал ложноположительный результат.

Другие источники ложных сведений:

• ошибки медперсонала (нарушение методологии забора, хранения, транспортировки материала, проведения исследования, интерпретации данных);
• технические погрешности (некачественные или испорченные реактивы, проведение исследования в ненадлежащих условиях).

По причине относительно высокой частоты ложноположительных результатов анализ крови на IgG к микоплазме хоминис не может быть использован для установления диагноза микоплазмоз.

Если методика применяется в качестве первого метода (например, проводится скрининг беременных), то полученный положительный результат теста должен быть обязательно подтвержден другими диагностическими процедурами.

Необходимо выявить саму бактерию.

Делают это при помощи ПЦР или бактериального посева.