Диспансеризация 2018: какие годы рождения попадают

Диспансеризация 2020 — актуальная информация

На текущий момент диспансеризация 2020 не проводится. Причина — распространение коронавирусной инфекции COVID-19 в России и мире. Соответствующее распоряжение за подписью Мишустина опубликовано на правовом портале. Конкретные сроки приостановки диспансеризации не названы. Запуск программы будет осуществлён только после нового распоряжения. В данный момент правительство обещает возобновить диспансеризацию при первой возможности.

Также отметим, что в ряде СМИ есть информация, что остановку бесплатной диспансеризации продлевают до конца 2020 года. Это подтверждается постановлением номер 432 от 3 апреля. В то же время, 20 мая, выступая в Совете федерации, Вице-премьер  Татьяна Голикова заявляла о том, что возобновить диспансеризацию правительство постарается сразу же, как только риски распространение коронавируса снизятся, то есть при первой же возможности.

В случае остановки программы до конца этого года, останется открытым вопрос сдвига возрастных групп, кому положена была диспансеризация в 2020 году, и кому предстояло её пройти в 2021 году. Вероятно, всё будет зависеть от масштабов распространения вирусной инфекции в нашей стране.

Что входит в обследование при диспансеризации

Диспансеризация состоит из двух этапов, в рамках которых пациент получает практически полное медицинское обследование, направленное на выявление многих заболеваний. После первого, поверхностного этапа на основании полученной информации врач может назначить профильные исследования, показанные именно этому пациенту.

Первый этап

Первый этап диспансеризации – это попытка выявить более глубокие заболевания путем базовых анализов и исследований, которые применяют врачи при диагностике. Многие процедуры становятся доступны только при достижении определенного возраста. При диспансеризации проводятся следующие действия:

1. Анкетирование пациента;
2. Взвешивание, измерение роста и высчитывание индекса массы тела;
3. Анализ крови на глюкозу и холестерин;
4. Определение сердечно-сосудистого риска:
   • с 18 до 39 лет – относительного риска;
   • с 40 лет – абсолютного риска.
5. Флюорография либо рентген легких;
6. Взятие ЭКГ;
7. Измерение внутриглазного давления;
8. Гинекологический осмотр (только для женщин любого возраста);
9. Исследование мазка с шейки матки на цитологию (с 18 до 64 лет);
10. Определение ПСА (простат-специфического антигена) в крови (только для мужчин с 45 лет);
11. Общий анализ крови (с 40 лет);
12. Анализ кала на наличие скрытых кровяных выделений (с 40 лет);
13. ЭФГДС (в 45 лет);
14. Проведение маммографии (с 40 лет);
15. Тестирование на онкомаркеры (с 18 лет).

После прохождения всех этих процедур пациента осмотрит врач-терапевт

Важно при осмотре не скрывать ни единой жалобы. Чем подробнее вы опишете терапевту свое самочувствие, тем точнее он определит возможную проблему и назначит консультации профильных специалистов и дополнительные исследования

Если же что-то скрыть, то проблема может остаться невыявленной еще на три года.

Второй этап

Следующий этап диспансеризации – прохождение профильных специалистов и дополнительных анализов или исследований на основе результатов первого этапа. Врач-терапевт должен изучить полученные результаты анализов, сопоставить их с полученными от пациента жалобами и указать, к каким специалистам следует обратиться.

При диспансеризации положены консультации следующих профильных врачей: невролог, оториноларинголог, офтальмолог, хирург или уролог, хирург или проктолог, акушер-гинеколог.

Кроме того, могут быть назначены дополнительные исследования: рентгенография или компьютерная томография легких, колоноскопия, ЭФГДС, ректороманоскопия, спирометрия, дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий.

По результатам второго этапа диспансеризации будет еще одна консультация с терапевтом. На ее основе доктор должен сделать окончательные выводы и поставить диагноз, если он есть. Кроме того, в результате прохождения диспансеризации присваивается группа здоровья.

Группы здоровья после диспансеризации

Процедура подразумевает присвоение человеку по итогам его состояния определенной группы здоровья и проведение консультаций. По итогам двух этапов осмотра врач-терапевт присваивает пациенту одну из трёх групп по здоровью:

• I группа – это практически полностью здоровый человек, у которого нет хронических заболеваний неинфекционного типа либо факторов, которые могут привести к их развитию.
• II группа – хронических неинфекционных заболеваний нет, но зато есть определенные факторы, которые могут привести к их появлению.
• III группа – у пациента есть заболевания, которые необходимо вылечить. В таком случае показано диспансерное наблюдение либо непосредственно оказание медицинской помощи. Кроме того, к этой группе относятся пациенты, состояние которых дает основание предполагать у них наличие заболеваний. Последним назначаются дополнительные исследования, которые не входили в диспансеризацию.

После присвоения группы здоровья врач проводит пациенту консультацию. Если есть факторы риска, то терапевт дает рекомендации по их исправлению. В случае присвоения третьей группы доктор назначает дополнительные исследования и диспансерное наблюдение.

Как пройти диспансеризацию в 2020 году

Для прохождения диспансеризации необходимо иметь на руках полис обязательного медицинского страхования и время, чтобы пройти все обследования и получить заключение с финальной консультацией.

Запись на осмотр

Записываться на осмотр в отдельном порядке не требуется. Поликлиника и так знает, что в конкретный год вам положена диспансеризация по году рождения. Однако необходимо узнать, в какое время есть выделенные часы на пациентов, проходящих эту процедуру. Достаточно позвонить в регистратуру и спросить, заранее никуда ходить не нужно.

Проходить осмотр можно в той поликлинике, к которой вы прикреплены

При этом важно, чтобы учреждение имело возможность провести все положенные процедуры и разрешение на это

Кстати: перед диспансеризацией не забудьте собрать анализы кала и мочи в специальные контейнеры для биологических проб. Их можно купить в аптеке. Не приносите анализы в баночках, бутылочках и спичечных коробках: это влияет на точность результата.

Прохождение диспансеризации

В назначенное в поликлинике время для прохождения диспансеризации все желающие ее пройти должны явиться с паспортом и полисом ОМС

Если на руках есть какие-то медицинские документы, которые важно показать врачу для учета уже диагностированных состояний, или медицинская карта – их тоже нужно взять с собой

В поликлинике нужно обратиться в регистратуру и сказать, что вы хотите пройти диспансеризацию. Как вариант, можно сразу пойти в кабинет медицинской профилактики, но лучше все-таки через регистратуру.

Перед диспансеризацией не надо завтракать или пить кофе, чай или другие жидкости. Можно пить только воду, и то в небольших количествах. В ее рамках вы будете также сдавать анализ крови, который необходимо сделать натощак.

Если вы поедите или выпьете что-то кроме воды, то результаты будут недостоверными. И тогда можно пропустить какой-нибудь симптом заболевания. То есть, пропадет смысл диспансеризации вообще, и вы просто потратите время.

Кроме того, людям в возрасте от 48 до 75 лет, которые будут сдавать анализ кала на наличие крови, не рекомендуется в течение трех суток перед прохождением диспансеризации есть мясо и мясную пищу, продукты с высоким содержанием железа и хрен, огурцы, цветную капусту. Также желательно отменить прием витаминов, железосодержащих препаратов и нестероидных противовоспалительных средств. Это тоже может исказить результаты анализа.

Если у вас диабет или другие заболевания, которые требуют обязательных приемов пищи и не позволяют долго голодать, сообщите это терапевту или в регистратуре. Возможно, первым делом вы сможете сдать все анализы, которые необходимо делать натощак, и перекусить в буфете или принесенной с собой едой.

Выходные на работе

Если вам положена диспансеризация, а вы работаете, то вы можете попросить о выходном на работе для прохождения процедуры. Не так давно, в октябре 2018 года, в ТК РФ появилась новая статья, которая гарантирует выделение оплачиваемых выходных дней на диспансеризацию.

С этого момента у всех работающих граждан есть право потребовать один выходной день для прохождения всех положенных им медицинских процедур. Делать так можно один раз в три года. При этом пенсионеры и предпенсионеры (женщины от 55 лет и мужчины от 60 лет) имеют право на два выходных дня каждый год.

Не переживайте: за этот выходной день вам заплатят по уровню среднего заработка. Поэтому вы не потеряете деньги.

Выходные дни получить можно в любом случае. Но лучше заранее согласовать это с начальством, чтобы не уйти в важный момент и не подвести работодателя и коллег своим отсутствием. Поэтому предварительно выберете день, когда вы уйдете проходить диспансеризацию, и сообщите об этом начальству.

И обязательно напишите заявление в свободной форме в двух экземплярах, чтобы документально зарегистрировать свое отсутствие на работе по уважительной причине. Один экземпляр отдайте руководителю, а на втором попросите поставить отметку о принятии заявления.

В отделе кадров могут потребовать справку о прохождении диспансеризации: это подтвердит, что работник действительно провел выходной в поликлинике, а не прохлаждался за счет фирмы. Попросите такую справку у терапевта.

Порядок прохождения

Диспансеризацию можно пройти в любом медицинском учреждении, участвующем в оказании бесплатных услуг. Гражданин должен обратиться в поликлинику по месту регистрации и иметь при себе паспорт и медполис. Начиная с 2018 года страховые компании обязаны оповещать человека любым возможным способом: смс-кой, звонком по телефону, письмом на электронную почту. Поэтому пропустить мероприятие будет сложно. Проходит мероприятие в два этапа:

На начальном этапе человек получает консультацию терапевта, который и принимает решение о необходимости дальнейшего обследования на основе следующих показателей:

•  антропометрические данные (рост, вес, индекс массы);
•  установление верхнего и нижнего уровней давления;
•  забор крови на содержание сахара и холестерина;
•  ЭКГ для мужчин старше 35 лет и женщин от 45;
•  флюорограмма;
•  мазок на цитологию с поверхности шейки матки женщинам от 69 лет;
•  маммограмма женщинам от 39 до 75 лет;
•  измерение внутриглазного давления;
•  взятие кала на кровь.

Таким образом, первая стадия скрининга завершается тем, что выдается Паспорт здоровья. Человеку даются рекомендации на счет его образа жизни, отказа от вредных привычек или советы по поводу питания или физических нагрузок.

Какие анализы нужно сдать

Также проверят на злоупотребление алкоголя. Врачи не рекомендуют накануне медосмотра употреблять жареную и копченую пищу; такие овощи, как огурцы, перец, лук, цветную капусту. Не стоит завтракать в день проведения обследований.

Интересно: Лекарства от гайморита: самые эффективные средства, цена, отзывы

После прохождения всех исследований человеку выдается Паспорт здоровья и устанавливается его группа здоровья:

1. Относительно здоров.
2. Высокий риск заболеваемости.
3. Болен.

Второй этап включает более углубленные исследования всех жизненно важных систем организма человека. Решение о его необходимости принимает участковый врач на основании пройденных ранее анализов и обследований. Дополнительные процедуры могут включать в себя:

1. Колоноскопию с 49 лет. Проводится при подозрении на колоноректальный рак.
2. Спирометию. Исследование дыхательных путей.
3. Гастродуоденоскопию. Осмотр слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.
4. Сканирование брахицефальных артерий. Обследование артерий, снабжающих мозг кислородом.

Врачи, к которым могут отправить на дальнейшее обследование, для прохождения дополнительных анализов и исследований в ходе диспансеризации 2018 года:

•  хирург, гражданам старше 45 лет;
•  эндокринолог;
•  невролог;
•  гинеколог, женщинам, у которых обнаружились патологические изменения тканей шейки матки;
•  офтальмолог;
•  кардиолог;
•  уролог, для мужчин от 42 до 62 лет, если появилось подозрение на рак предстательной железы.

Граждане, занятые на вредных для здоровья производствах могут пройти дополнительные обследования у пульмонолога, эндокринолога и гастроэнтеролога. Женщины старше 35 лет могут обратиться к маммологу при неблагоприятных показателях, полученных во время обследования молочной железы. Если у человека обнаружены отклонения в работе организма, которые требуют немедленного медицинского вмешательства , то его отправляют на осмотр к хирургу.

Пошаговое прохождение диспансеризации

Цели и задачи

Государство стимулирует население проявлять заботу о своем здоровье в виде бесплатных медицинских услуг. При этом оно преследует следующие цели:

1.  Оздоровление нации.
2.  Рост демографии за счет снижения показателей смертности.
3.  Выявление опасных для жизни и здоровья заболеваний на раннем этапе.
4.  Профилактика патологий.

Введение материнского капитала, ГТО, борьба с вредными привычками помогли повысить уровень рождаемости и улучшить качество жизни в стране, но неэффективно оказалось в вопросе высокой смертности населения.

Для чего проводится диспансеризация

Причиной этому народ считает низкий уровень обслуживания в медицинских учреждениях. Поэтому люди не торопятся сидеть в длинных очередях, тратить время и сталкиваться с непрофессионализмом и безразличностью медицинского персонала. Поэтому в 2017 году в Государственной Думе было решено пересмотреть отношение к диспансеризации.

В частности, было выделено больше чем обычно бюджетных средств для улучшения качества обслуживания населения, врачам в поликлиниках дано распоряжение как можно больше информировать пациентов о необходимости медосмотра. Медучреждения обязаны оповещать людей, подлежащих в данном году диспансеризации, о том, что им рекомендовано пройти бесплатное обследование. Медицинские организации стараются организовать процесс так, чтобы пациенты тратили минимум времени. Например, отводят специальный для прохождения диспансеризации день — субботу.

Диспансеризация-2018 в Петербурге: какие года попадают и куда обращаться

Хотите долго жить? Пройдите диспансеризацию.

Фото: Петербургский дневник

Большинство людей, независимо от возраста, решаются на поход к врачу только по вескому поводу – когда что-то начинает беспокоить. Однако, если зайти в любую городскую поликлинику, можно увидеть множество плакатов, призывающих петербуржцев пройти диспансеризацию – бесплатное комплексное медицинское обследование. «Петербургский дневник» выяснил, зачем нужна диспансеризация и как ее пройти.

Плановый профилактический осмотр, он же диспансеризация, был введен 5 лет назад, в 2013 году. Тогда в ней приняли участие лишь 600 тысяч петербуржцев. Но количество желающих проверить свое здоровье с каждым годом растет.

Так зачем же нужна диспансеризация? Как показывает мировая практика, именно такое обследование является одним из самых эффективных методов медицинской профилактики. Оно позволяет выявлять заболевания на ранней стадии, а также способно предупредить вероятность заболеваний в будущем.

И.о. заместителя главного врача по медицинской части, заведующий терапевтическим отделением СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №8» Александр Ткаченко отмечает: «Каждый год у нас проходят диспансеризацию порядка 12-12,6 тысячи человек. В первую очередь она позволяет выявить начальные стадии заболеваний либо установить предрасположенность к таковым на основе опросника. При выявлении проблем врачи назначают более углубленное обследование, а при необходимости лечение».

Раз в 3 года любой петербуржец старше 21 года может пройти диспансеризацию. Перечень годов рождения проходящих обследование обычно висит на доске объявлений в поликлинике. Исключением являются инвалиды ВОВ и боевых действий, а также участники войны, получившие инвалидность вследствие общего заболевания, трудового увечья либо по другим причинам. Для них диспансеризация доступна каждый год.

Если вы решились пройти обследование, вам необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства либо ту, к которой вы официально прикреплены. С собой нужно лишь взять паспорт, действующий полис ОМС и СНИЛС. В регистратуре вам предоставят всю необходимую информацию о месте и времени прохождения обследования.

Следует знать, что диспансеризация проходит в два этапа и всегда начинается с заполнения опросника, в котором необходимо указать наличие хронических и генетических заболеваний. После этого начинается первый этап обследования. В него входят электрокардиография, флюорография, маммография, антропометрия, а также измерение артериального и внутриглазного давления. Завершается первый этап осмотром врача-терапевта, который определяет вашу группу здоровья. Кроме того, доктор решает, есть ли необходимость второго этапа диспансеризации. Она носит более детальный характер и включает узкопрофильные анализы и обследования.

В среднем диспансеризация занимает от 1 до 3 дней, в зависимости от загруженности врачей. Тем, кто не может найти время на диспансеризацию из-за плотного рабочего графика, будет полезно знать, что по закону пропущенные из-за обследования дни будут зачтены как рабочие.

Для тех, кто опасается очередей, Александр Ткаченко поясняет, что как таковой толпы в поликлинике вы не увидите.

«По диспансеризации существует отдельная очередь. Либо доктор приглашает к себе пациента на конкретное время, либо можно обратиться в отделение профилактики – там выдают все направления и там же можно узнать итоги обследования. В зависимости от того, что обнаружено, пациента направляют к специалисту», – подчеркнул он.

КОНКРЕТНО

В 2018 году диспансеризацию проходят граждане: 1997, 1994, 1991, 1988, 1985, 1982, 1979, 1976, 1973, 1970, 1967, 1964, 1961, 1958, 1955, 1952, 1949, 1946, 1943, 1940, 1937, 1934, 1931, 1928, 1925, 1922, 1919 годов рождения.

Фото: Петербургский дневник

Что входит в диспансеризацию

Диспансеризация состоит из обязательных и дополнительных обследований.

Обязательные обследования и анализы не зависят от возраста пациента. Обычно на первом этапе диспансеризация предполагает несколько обследований:

1. Анкетирование с вопросами про образ жизни.
2. Риски сердечно-сосудистых заболеваний по специальной шкале.
3. Флюорографию.
4. ЭКГ.
5. Измерение внутриглазного давления.
6. Обследование у гинеколога для женщин.
7. Прием у терапевта.
8. Общий анализ крови, анализ крови на сахар и холестерин.
9. Скрининг на гепатит С — проводят каждые десять лет.
10. Скрининг репродуктивной системы.
11. Онкоскрининг, чтобы вовремя обнаружить онкозаболевание. Если у человека обнаружат показания, на втором этапе проведут углубленное онкологическое обследование. Также обязательно проводится измерение роста пациента, его веса, талии и давления. 

Для обнаружения рака на первом этапе проводят следующие обследования:

• мазок на цитологию — проводят раз в три года с 18 до 64 лет;
• маммографию — раз в два года с 40 до 75 лет;
• анализ крови на уровень предстательной железы — раз в пять лет с 45-летнего возраста;
• кал на скрытую кровь — раз в два года с 40 до 64 лет, раз в год с 65 до 75 лет;
• гастроскопию — с 45 лет.

Если на первом этапе медики обнаружат у человека риски заболеваний, назначат углубленный медицинский осмотр с обследованиями у узких специалистов. Например, сканирование брахиоцефальных артерий у мужчин с 45 лет и у женщин с 54 лет или прием у окулиста для людей с повышенным внутриглазным давлением.

Врачи также могут назначить и другие обследования и анализы. Каждое обследование назначают только при определенных показаниях. Все возможные обследования и показания перечислены в п. 18 приказа Минздрава РФ.

Что включает в себя диспансеризация для пациентов до 40 лет

Диспансеризация для граждан до 40 лет включает в себя:

• анкетирование — помогает собрать анамнез, узнать наследственные предрасположенности к заболеваниям, факторы риска у пациентов, а также возможные жалобы;
• расчет индекса массы тела — рост, вес, окружность талии;
• измерение артериального давления;
• анализ крови;
• определение сердечно-сосудистых рисков;
• флюорографию;
• электрокардиографию;
• измерение внутриглазного давления;
• внешний осмотр кожи, слизистой рта, щитовидной железы, лимфоузлов;
• цитологические исследования для женщин.

После общего медосмотра при необходимости пациенту могут назначить углубленные обследования у узких специалистов.

Что включает в себя диспансеризация для пациентов после 40 лет

После 40 лет список обследований дополняется:

• определением рисков сердечно-сосудистых заболеваний;
• скрининговыми обследованиями, например, анализом кала на скрытую кровь — признак колоректального рака;
• эзофагогастродуоденоскопией.

Группы здоровья

После всех обследований врач установит группу здоровья:

• в первую группу входят граждане без хронических заболеваний;
• во вторую — люди, которые хроническими заболеваниями не страдают, но находятся в группе риска;
• в третью группу относят людей с хроническими неинфекционными заболеваниями, которые нуждаются в постоянном диспансерном наблюдении и медицинской помощи.

При обнаружении серьезных заболеваний человека поставят на медицинский учет.

Диспансеризация для граждан, которые перенесли коронавирусную инфекцию

Также углубленную диспансеризацию могут пройти граждане, переболевшие коронавирусом. Ее могут назначить минимум через 60 дней после выздоровления.

Если период плановой диспансеризации еще не наступил, назначат углубленный медосмотр. Если пациент болел неофициально, ему придется написать заявление на имя руководителя медорганизации.

Программа углубленной диспансеризации действует до конца 2025 года.

Первый этап углубленной диспансеризации включает в себя стандартный перечень обследований, а также:

• измерение сатурации — уровня кислорода в крови;
• тест с ходьбой в течение шести минут — измеряют максимальные расстояния, которые может пройти человек в удобном для себя темпе. Такой тест помогает оценить реакцию на лечение коронавируса и спрогнозировать риски летального исхода или инвалидности у пациентов с заболеваниями сердца и легких;
• спирометрию — исследование объема воздуха, который проходит через легкие, особенностей самого процесса и скорости прохода воздуха;
• анализ крови на Д-димер для обнаружения признаков тромбообразования;
• рентген легких после коронавируса.

На втором этапе пациенту могут назначить дополнительные обследования, например, КТ легких или эхокардиографию при необходимости.

Диспансеризация-2023: как пройти, какие обследования включает

Диспансеризация — это комплекс профилактических мероприятий, который включает в себя как плановый медицинский осмотр, так и ряд дополнительных методов обследования. Все они преследуют главную цель — оценить общее состояние здоровья человека, а также на самом раннем этапе выявить возможные проблемы (например, хронические заболевания, которые еще не успели явно проявить себя характерными симптомами) и предпринять меры для их профилактики.
Диспансеризация — это комплекс профилактических мероприятий, который включает в себя как плановый медицинский осмотр, так и ряд дополнительных методов обследования. Все они преследуют главную цель — оценить общее состояние здоровья человека, а также на самом раннем этапе выявить возможные проблемы (например, хронические заболевания, которые еще не успели явно проявить себя характерными симптомами) и предпринять меры для их профилактики.
Существует несколько нормативно-правовых актов, которые регулируют данный процесс. Прежде всего — Министерство здравоохранения РФ от 27 апреля 2021 г. №404н «Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения»

В соответствии с ним, к примеру, диспансеризации подлежат как работающие или проходящие обучение, так и неработающие жители страны в возрасте от 18 лет и старше.Значительное внимание во время диспансеризации врачи нередко уделяют не только тому, чтобы вовремя обнаружить у человека признаки тех или иных заболеваний. Вместе с этим задача специалиста — понять, какие факторы риска существуют в жизни гражданина (неправильное питание, вредные привычки и так далее) и объяснить тому, к каким последствиям это может привести в будущем, дать рекомендации по коррекции образа жизни и мерам профилактики.
“Диспансеризация — довольно старый, обыденный термин

Сейчас это модно называть превентивной медициной, и прекрасно, что ОМС позволяет этим заниматься бесплатно. Такой разумный комплекс мер значительно снижает вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний, диабета и позволяет диагностировать рак на ранней стадии и излечить его. Диспансеризация особенно важна людям после 40 лет. В это время начинают увеличиваться сердечно-сосудистые риски и появляются методы для их снижения — например, статинотерапия. Кроме того, с возрастом повышается риск онкологии”, — говорит Арон Османович, врач-терапевт, эксперт медицинского факультета университета “Синергия”.

График диспансеризации по годам рождения в 2018

В целом скрининг захватывает тех граждан, которые уже достигли 21-летнего возраста. Каждый, кто старше, имеет право на получение это услуги по месту прописки на основании полиса обязательного медицинского страхования. Хотя Минздрав РФ оставляет право на диспансеризацию и за теми, кто не смог пройти ее в свое время. Для этого пациент должен подать заявление в поликлинику по месту прописки.

Лица достигшие 21 года

Данная бесплатная медицинская услуга предполагает прохождение таких плановых обследований каждые 3 года. До 18 лет гражданин наблюдается в детских поликлиниках. После достижения совершеннолетия первую диспансеризацию человек проходит в 18 + 3 = 21 год. Получается, что 2018 г. подлежат плановому медицинскому обследования лица, которые родились в 1997 г. Кроме того, право на эту процедуру имеют все те, чей возраст без остатка делится на 3, т.е. 24, 27, 30, 33 и т.д. Так, в 2018 году пройти диспансеризацию в поликлинике могут лица, чей год рождения заканчивается на следующие цифры:

• 43;
• 46;
• 49;
• 52;
• 55;
• 58;
• 61;
• 64;
• 67;
• 70;
• 73;
• 76;
• 79;
• 82;
• 85;
• 88;
• 91;
• 97.

Скрининг здоровья для детей

На основании приказа Министерства Здравоохранения Российской Федерации лица, не достигшие возраста 18 лет, тоже подлежат диспансеризации, но она проводится ежегодно. Кроме того, имеются особые правила диспансеризации детей. Закон определяет плановые осмотры, которые должны проводиться ежемесячно до 1 года, каждые 3 месяца – до 2 лет, через полгода – до 3 лет. Разница заключается и в более углубленном характере скрининга по достижении детьми возраста 1, 3, 6, 7, 10, 14, 15, 16 и 17 лет. Такую диспансеризацию в 2018 году должен пройти ребенок любого из следующих годов рождения:

• 2001;
• 2002;
• 2003;
• 2004;
• 2008;
• 2011;
• 2012;
• 2015;
• 2017.

Порядок поэтапной диспансеризации в 2018 году – какие обследования входят в 1 и 2 этап?

В 2018 году диспансеризация будет проводиться в два этапа.

Поговорим о них.

Первый этап

Цель этой части диспансеризации — выявить хронические заболевания и их факторы риска.

Для этого пациента опрашивают на предмет разных факторов риска, включая курение, употребление спиртного, наркотики и психотропные вещества, оценки характера питания и физнагрузок.

А у граждан возрастом 75 лет и старше выясняют другие детали (риск падения, наличие остеопороза, депрессий, сердечной недостаточности, а также некоррегированных нарушений слуха и зрения).

Исследования заключаются в:

• Антропометрии (ему измеряют рост, вес, окружность талии и индекс массы тела).
• Измерении АД и внутриглазного давления (после 60-ти).
• Экспресс-способе определения уровня общего холестерина в крови и глюкозы.
• ЭКГ (для мужчин 35 лет и старше, женщин — от 45 и старше).
• Цитологическом исследовании мазка с шейки матки (у женщин 30-60 лет).
• Флюорографии.
• Маммографии: женщины 39-48 лет проходят ее раз в 3 года, а в 50-70 — раз в 2 года).
• Исследовании кала на скрытую кровь (раз в два года, возраст – 49-73 года). Зачем и как выполняется скрининг колоректального рака
• Определении ПСА в крови мужчин возрастом 45-51 год.
• Тестировании на ВИЧ (с 21 года).

ЗНАЙТЕ: Если врач сочтет нужным, он даст направление пациенту на анализы крови (общий и биохимический), мочи, УЗИ органов брюшной полости и др.

Второй этап

Задача этого этапа диспансеризации состоит в более индивидуальном обследовании пациентов с учетом результатов, полученных после предыдущего этапа, и при наличии показаний.

Исследования заключаются в:

• Осмотре врача-невролога (если есть впервые выявленные указания или подозрения на перенесенное ранее острого нарушения мозгового кровообращения для тех, кто диспансерно не наблюдается по этому поводу, и др., когнитивные нарушения и подозрения на депрессию у людей от 75 лет и старше, которые не находятся по этому поводу под диспансерным наблюдением).
• Дуплексном сканировании брахицефальных артерий (у мужчин 45-72 года и женщин 54-72 лет при наличии повышенного уровня АД, гиперхолестеринемии, ожирения, а также по направлению неврологом после выявленного впервые указания или подозрению на острое нарушение мозгового кровообращения, случившееся до этого, для людей 75-90 лет, которые не находятся под диспансерным наблюдением по этому поводу).
• Посещении уролога или хирурга при повышенном ПСА в крови (для мужчин 45 лет и 51 года и т.д.).
• Визите к колопроктологу или хирургу при условии наличия положительного анализа кала на скрытую кровь с дальнейшим направлением на ректороманоскопию, фиброколоноскопию. (люди 49 лет и старше, имеющие отягощенную наследственность по семейному аденоматозу, онкологии в околоректальной области и др.).
• Спирометрии, проводимой при подозрении на болезни дыхательной системы у курящих (люди, у которых анкетирование выявило подозрение на хроническое бронхо-легочное заболевание).
• Осмотре гинеколога, если изменен мазок шейки матки или маммография (касается женщин 30-69 лет, у которых были выявлены патологические изменения по итогам цитологического анализа мазка с шейки матки и (или) маммографии).
• Осмотре оториноларингологом (речь о гражданах 75 лет и старше, имеющих медицинские показания по итогам опроса или осмотра терапевта).
• Осмотр офтальмолога (люди 60 лет и старше с повышенным внутриглазным давлением, а также граждане 75 лет и старше, у которых снижена острота зрения, не поддающаяся очковой коррекции).

Этот этап оканчивается визитом к терапевту. Если будут какие-то показания, пациента могут направить на дообследование и/или лечение по направлению специалиста.

ЗНАЙТЕ: Перед визитом в поликлинику в назначенный час не ешьте несколько часов, т.к. анализы сдаются на голодный желудок, и не прибегайте к интенсивным физическим нагрузкам.

С собой берут пластиковый медицинский контейнер с собранной утром мочой.

Люди старше 45 лет готовят анализ кала на скрытую кровь.

ПОМНИТЕ: Идя в поликлинику, захватите также паспорт и полис ОМС.

Итоги диспансеризации 2019 года

В 2019 году диспансеризацию проходят люди 1920, 1923, 1926, 1929, 1932, 1935, 1938, 1941, 1944, 1947, 1950, 1953, 1956, 1959, 1962, 1965, 1968, 1971, 1974, 1977, 1980, 1983, 1986, 1989, 1992, 1995, 1998 годов рождения. Примерно до середины года еще не было правила, что граждане старше 40 лет могут проходить эту процедуру ежегодно.

Прохождение диспансеризации позволило значительно улучшить статистику по онкологическим заболеваниям. Как заявляет министр здравоохранения Вероника Скворцова, благодаря этому мероприятию получилось выявить более 56% онкологических заболеваний на ранних стадиях, которые легче побороть. Более того, улучшилась статистика по раку молочной железы и женской репродуктивной системе: теперь более 80% случаев выявляются на первой стадии.

Как можно заметить, диспансеризация приносит свои плоды. Однако нет общей статистики по России, сколько именно пациентов получило столь важную помощь. Известно только, что с каждым годом все больше и больше людей проходит диспансеризацию.

К слову, в ее рамках часто выясняется, что большинство людей неправильно питаются и имеют предрасположенности к определенным заболеваниям. Консультация у терапевта по итогам исследований позволит снизить риски и улучшить качество жизни.